JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Ontlening materiaal uitleendienst
Met dit formulier vraag je materiaal aan van de uitleendienst van Dijk92.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Naam aanvrager
*
Your answer
Naam organisatie
Your answer
Functie binnen de organisatie
Your answer
Telefoonnummer
*
Your answer
Materiaal
Fototoestel
Fotografieset
A4-scanner
A3-scanner
Audio-recorder
Beamer
Projectiescherm
Museumstofzuiger
VHS-speler
USB-video omzetter (digitaliseren VHS-cassettes)
Dia-scanner
Spelletjes
De reuzendans
Levenswandeling
Mobiele expo
Ros Beiaardommegang (5 panelen)
Keere weerom, reuske reuske
Sint-Maarten (17 panelen) - groot
Sint-Maarten (17 panelen) - klein
Educatief aanbod
De zilverschat van het begijnhof
Praatvalies 'Feest en traditie'
Praatvalies 'Hobby's'
Praatvalies 'Wie ben ik'
Praatvalies 'Mijn huis en school'
Praatvalies 'Mijn omgeving'
Tegen-strijd
Koffer 'De klas van toen'
Koffer 'Spelletjes van toen'
Ik wil het materiaal ontlenen vanaf... (de standaard uitleentermijn is 3 weken)
*
MM
/
DD
/
YYYY
Ondertekening:
*
ik ga akkoord met alle voorwaarden van het reglement van de uitleendienst en draag zorg voor het materiaal dat ik ontleen.
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
