おためし３回レッスンお申し込みフォーム
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受講者名 *
※スペースを含めず入力してください（例）音楽太郎
フリガナ *
※スペースを含めず入力してください（例）オンガクタロウ
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※弊社からの連絡を受信できるメールアドレスを入力してください
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※半角数字、ハイフンなしで入力してください（例）09011112222
受講を希望する楽器 *
ご住所の郵便番号 *
※半角数字(ハイフン無し)で入力してください
例）1640003
レッスン希望場所 *
１回のレッスン希望時間 *
レッスンの希望曜日、時間帯
 *
※可能なお時間の範囲をできるだけ多く書いていただいた方が、人気の講師を紹介しやすくなります。
例）
第１希望：平日9:00-12:00
第２希望：火曜日終日
第３希望：木曜日12:00-16:00、etc.

レッスンの希望曜日で「土日祝のみ」を希望される場合は、ご入会いただいた場合にイメージされている平均月レッスン回数をお選びください。

※後からご変更いただくことも可能です。
音楽や楽器のご経験等についてお聞かせください
 *

「楽器レンタル」を希望する場合は下記の中からお選びください

※①：楽器の受け取り場所は東中野教室です。
※②：東中野教室レッスン限定です。
※ピアノ以外の楽器はお持ち帰りいただけます。
「45日間練習室使い放題」を希望する場合はチェックを入れてください
その他ご相談やご質問等がございましたらお書きください
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