冬令營活動北區報名專區
一、日期:109年1月21日
二、時間:8:30-16:00
三、地點:後龍國教輔導團英語村。(當天集合及放學接送地點,均為一樓活動中心)   
四、說明:
        1、為統一幫參加學生保險,出生日期及身份證字號務必填寫正確。
        2、報名成功經錄取後,將於12月31日 (二) 公布名單於教育處內部暨外部公告(http://mlc.edu.tw)。
              並將報名費300元交給學校,委由學校於109年1月6日前繳交至僑育國小 。
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姓名 *
就讀國小 *
英文名字 *
性別 *
年級 *
出生年月日(用於學生保險,請以6碼或7碼表示,例如:990507或1001215) *
身分證字號(用於學生保險,例如:K123456789) *
緊急連絡人(一) *
緊急連絡人(一)手機 *
緊急連絡人(二) *
緊急連絡人(二)手機 *
午餐 *
就讀學校所屬之鄉鎮市 *
特殊注意事項 *
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