ゆる²トレPJ参加申し込みフォーム
ゆる²トレ・ハイク・ウォーク先行参加申し込みフォーム参加申し込みフォームです。

◆各プログラムの申し込みが必要です
◆助成金を使って運営しているため、効果測定のアンケート調査への御協力をお願い致します。

各プログラムの詳細はこちらから
こちらから

プログラムの対象者
基本的にがんを経験した方ではありますが、ご家族や周囲で支えていらっしゃる
友人、企業の同僚の方、そして別の御病気を経験された方等のご参加もお待ちしております。

ゆる²ハイク/ウォークに関して
こちらは申し込みがスタートした時点がPeatixで申し込みを受け付けます。
こちらのフォームに希望を出されている方に改めてご連絡を致します。
参加できるかできないかまだわからない方もご希望がある場合はチェックをお願い致します

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参加希望プログラム *
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zoom表示名（ハンドルネーム）本名以外を表示する場合はこちらであらかじめお知らせください。
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プログラムの参加時に利用するもの、そして情報が送れるメールアドレスをご記入ください
電話番号 *
開催に関する事で緊急に連絡をする必要がある時のみ利用いたします
お住いの住所 *
郵便番号からご記入ください　団体保険加入時に必要な情報となります。その他利用は致しません。
例）123-4567 〇〇県〇〇市〇〇　〇―〇―〇　
年齢 *
がん種 *
ステージをお教えください *
このプログラムをどこでお知りになりましたか？ *
Required
その他プログラムに期待している事等ありましたらお聞かせください
どうもありがとうございました
皆様と共に体作りができる事を楽しみにしております。
何かございましたら   patient-support@gh-ouendan.com    までご連絡ください。

今後のアクション
①ゆる²トレ Google Classroom に登録する
※ハイク/ウォークのお申込み最新情報、その他情報もゆる²トレGoogle Classroomの中でご共有します。
②動画を見てストレットや筋トレを出来る範囲で始める
③オンラインライブ配信で講師や他のメンバーとも顔合わせしてみる

【 ゆる²トレ Google Classroom 参加URL】
送信ボタンを押した後にクラスのURLが表示されます。
保存されませんのでお忘れなくURL先に移動してください。
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