斗六市衛生所-志工隊(報名表單)

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斗六市衛生所-志工隊(報名表單)

此報名表僅是報名並非錄取，送出報名表後請再次來電預約面談時間~謝謝!!
斗六市衛生所-志工業務連絡窗口-電話：05-5345140#28 (陳護理師)

姓名 *

身份證字號 *

民國出生-年/月/日
*

性別 *

男性

女性

Other:

是否加入救災志工
*

是

否

職業
*

現職-公教人員

退休-公教人員

工商人士

家管

學生

退休-非公教人員

Other:

學歷
*

博士

碩士

大學

專科

高中

職校

國中

小學

Other:

通訊地址
*

連絡電話 *

報名志工類別

學生志工 (有學生身份者)

一般志工 (資格不拘，具服務熱忱者即可)

高齡志工 (須年滿65歲以上，且具服務熱忱者)

其它 (類別不在上列項目中者，如：企業志工、一日志工...等)

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可服務時間

此服務時間是初步調查，正式入取後續仍可異動~~不用擔心^.^

全天

上午

下午

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

星期六

星期日

(續上題)可服務時間--補充

若上述時間無法表達您可服務時間，可於此詳填。

個人-專長與證照

無

有

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