Fakkeltocht
Met dit formulier kan u zich inschrijven voor de fakkeltocht van14 januari 2022.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Naam groepsverantwoordelijke *
GSM-groepsverantwoordelijke *
Wat krijgt u van ons?
Een prachtige fakkeltocht
Een soepje, warme choco of jenever onderweg
Een fakkel of lampion (naar gelang het aantal dat u bestelt)


Bij aankomst kan u desgewenst nog genieten van soep, choco of jenever. Deze zijn dan ter plaatste te betalen.
Aantal deelnemers (€ 2,- pp) *
Fakkels-Lampions
U kiest nu uw aantal fakkels en lampions. Wij raden de fakkels enkel aan voor deelnemers van +10J. Het gaat om fakkels met een open vlam. Wij rekenen op u als groepsverantwoordelijke om het veilig te houden
Aantal fakkels  (€ 3,- ps) *
Aantal lampions (€ 3,- ps) *
Gewenst vertrekuur (Wij vragen u 2 shifts te kiezen zodat wij indien nodig u kunnen vragen te starten in uw 2de keuze) *
18h30-19h00
19h00-19h30
19h30-20h00
20h00-20h30
keuze 1
keuze 2
Ik betaal de chiro een totaalbedrag van: *
Rekeningnummer
Graag uw bijdragen betalen op rekeningnummer: BE26 0014 4324 6529 met mededeling Fakkeltocht + naam groepsverantwoordelijke
Opmerkingen/aanvullingen?
Covid
Gelieve uw CST mee te brengen . Bij groot succes worden wij geacht deze te controleren.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy