MASCULINO DE 42 AÑOS DE EDAD, INICIA SU PADECIMIENTO HACE 1 MES CON POLIURIA, POLIDIPSIA E INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS, PERSISTENTE, HA NOTADO DISMINUCIÓN IMPORTANTE DE LA AUDICIÓN DESDE EL INICIO DE ESTOS SÍNTOMAS, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC 21, PERÍMETRO ABDOMINAL DE 85CM, TA 110/60, MUCOSA ORAL SECA, ABDOMEN DOLOROSO EN HIPOGASTRIO, EL EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTA: ORINA TURBIA, PH 7.0, GLUCOSA ++, BACTERIAS +++, NITRITOS ++, GLUCEMIA CAPILAR  DE 300MG/DL.

HOMBRE DE 49 AÑOS CON DM TIPO 2  EN TRATAMIENTO CON INSULINA DESDE HACE AÑOS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE Y DISURIA DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN, EL DÍA DE HOY CON SE AGREGA VOMITO DE CONTENIDO GASTROALIMENTARIO, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 90/60 MMHG, FC 120 X MIN, FR 27 X MIN, NERVIOSO, DESORIENTADO, DIAFORÉTICO, MUCOSA ORAL SECA, DOLOR INTENSO EN EPIGASTRIO A LA PALPACIÓN PROFUNDA. LABS: LEUCOS 18 MIL, 90% NEUTROFILOS, NA 133MEQ/L, K 5.1 MEQ/L, CL 110 MEQ/L, CO2 13 MEQ/L, GLUCOSA 500 MG/DL, BUN 23MG/DL, EGO 20 LEUCOS X CAMPO, BACTERIAS Y CETONAS.

FEMALE OF 38 YEARS OF AGE GOES TO CONSULTATION BY REFERING CONSTANT COLD, TIREDNESS AND CONSTIPATION, OF MONTHS OF EVOLUTION. AT THE INTERROGATION SENSATION OF DRY SKIN CONSTANT SKIN AND INCREASE OF 5KGS OF WEIGHT SINCE THE START OF ITS SYMPTOMS, EF. TA120 / 90, REST NORMAL, ROTS DECREASED 1/5 OF GENERAL FORM. REST WITHOUT AGGREGATES

FEMALE OF 26 YEARS OF AGE, ANTECEDENT OF AUNT WITH THYROID PATHOLOGY, DISCONOVE THE TYPE. REFERS 2 YEARS OF ACTIVE SEXUAL LIFE WITHOUT ACHIEVING A PREGNANCY. AGO: MENARCA AT 16 YEARS, IRREGULAR RATE (UP TO 6 MONTHS WITHOUT MENSTRUATION). REFERS ASTENIA, DRY SKIN, HAIR FALL, RECURRING INTENSE HEADACHE. TO THE INQUIRED PHYSICAL EXPLORATION, SKIN AND DRY MUCOSAS, TURGENT SYMMETRIC MOMS, ABDOMINAL PERIMETER 90CM, DISTRIBUTION OF THE ROMBOID GENITAL VEIL. LABORATORIES: HB 9.5, HTO 29%, TSH 3.5, T4 1.3, PROLACTIN 27, PROGESTERONE 1, TESTOTERONE 150

12.- HOMBRE DE 63 AÑOS, SE DESCONOCEN ANTECEDENTES, ES LLEVADO POR UN VECINO A URGENCIAS AL ENCONTRARLO CON DOLOR ABDOMINAL INTENSO, AL INTERROGATORIO REFIERE NÁUSEAS Y VÓMITO. EN LA EXPLORACIÓN SE LE ENCUENTRA EN SU BOLSA UNA CAJA DE CLORPROPRAMIDA, MUESTRA ANSIEDAD, DIAFORESIS, MUCOSA ORAL SECA, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO A LA PALPACIÓN, SIN DATOS DE IRRITAICÓN PERITONEAL Y CON FCF DE 110/MIN.

HOMBRE DE 65 AÑOS CON DIABETES MELLITUS DESDE HACE 20 AÑOS, ES ENCONTRADO EN SU DOMICILIO CON PÉRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA, A LA EXPLORACIÓN PRESENTA TA 90/65, FC 21/MIN, GLASGOW 9, BABINSKI DUDOSO, MUCOSA ORAL SECA, PULSOS DISMINUIDOS DE INTENSIDAD, NA 148 MEQ/L, K 3.5 MEQ/L. CL 110 MEQ/L, CO2 18 MEQ/L GLUCOSA 650 MG/DL, BUN 45 MG/DL.

15.- MUJER DE 36 AÑOS CON DIAGNÓSTICO RECIENTE EN ENFERMEDAD DE ADDISON QUE REQUIERE INICIO DE TRATAMIENTO.

MASCULINO DE 39 AÑOS QUE PRESENTA ASTENIA, ADINAMIA, HIPOREXIA, PÉRDIDA DE PESO, NÁUSEAS Y DOLOR MUSCULAR GENERALIZADO DE AL MENOS 6 MESES DE EVOLUCIÓN. EN LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA TA 80/60, FC 75, FR 15, BIEN HIDRATADO, TÓRAX NORMAL, ABDOMEN CON DOLOR GENERALIZADO E HIPERPIGMENTACIÓN DE LA PIEL. LABORATORIOS: NA 129, K4.9, CL 100 Y CA 8.8.

MUJER DE 26 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ADENOMA HIPOFISIARIO EXTIRPADO HACE 6 MESES, DESDE HACE 2 MESES PRESENTA ASTENIA, ADINAMIA, DISFONÍA E INTOLERANCIA AL FRÍO. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA TIROIDES PALPABLE PERO LIGERAMENTE AUMENTADA DE TAMAÑO, RUIDOS CARDÍACOS RÍTMICOS, MIEMBROS INFERIORES CON REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR DISMINUIDOS Y EDEMA BIMALEOLAR.

FEMENINO DE 30 AÑOS QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS AL PRESENTAR CEFALEA INTENSA DE 12 HORAS DE EVOLUCIÓN, ACOMPAÑADA DE DIAFORESIS, PALPITACIONES Y DOLOR ABDOMINAL.

MUJER DE 88 AÑOS, NATURAL DEL PIRINEO, DONDE SIEMPRE HA VIVIDO, QUE CONSULTA POR UN GRAN BOCIO MULTINODULAR JUNTO CON ARRITMIA Y HALLAZGO DE UN HIPERTIROIDISMO POR T3 (T4 LIBRE 8 PMOL/L, NORMAL DE 4 A 6.8 Y TSH DE 0.15 MUL, NORMAL DE 0.3 A 5). RECONOCE QUE SU BOCIO EXISTE DESDE HACE MÁS DE 30 AÑOS SIN CLARO CRECIMIENTO RECIENTE. NO REFIEREDISFAGIA NI ESTRIDOR. LLEVA TRATAMIENTO PARA HIPERTENSIÓN ARTERIAL, CONTROLADA CON HIDROCLORTIAZIDA Y POTASIO, ASÍ COMO BRONCODILATADORES Y CORTICOIDES INHALADOS POR UNA EPOC.