انتقادات و پیشنهادات بیمارستان فاطمه الزهرا(س) اشتهارد
این فرم برای ارسال انتقادات و یا پیشنهادات شما عزیزان طراحی و بارگذاری گردیده تا شما به راحتی بتوانید مشکلات و انتقادات و یا پیشنهاداتی در جهت بهبود ارائه خدمت این دستگاه دولتی دارید را برای ما ارسال و پیگیری فرمائید.
کلیه آیتم های ستاره دار الزامی می باشد و می بایست تکمیل گردد.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
نام و نام خانوادگی: *
این بخش ضروری می باشد ولی به شما اطمینان می دهیم که نام شما کاملاً محرمانه باقی می ماند
سن :
شغل:
شماره تماس : *
شماره تماس شما جهت ارسال جوابیه و پاسخ به شما الزامی می باشد
پست الکترونیک:
متن : *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy