Imię i nazwisko / Vardas ir pavardė

Stanowisko służbowe  / Pareigos

 Nr telefonu służbowego / Tarnybinio telefono Nr. 

Służbowy adres e-mail / Tarnybinis el. paštas 

Nazwa reprezentowanego podmiotu / Atstovaujamo subjekto pavadinimas 

Zgłoszenie na warsztat / Pasirinktas seminaras: 

Chcę skorzystać z indywidualnych konsultacji propozycji projektu transgranicznego /
Noriu pasinaudoti individualia pasienio projekto rengimo konsultacija