2023 TSVS Cadaver Workshop 報名表

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時間: 6/14-16 (週三到週五) (三天)
地點: 花蓮慈濟模擬醫學中心
住宿: 學會統一預定, 自行結帳 (周二至周五 3晚)
#名額有限24人, 請務必請假, 全程出席, 不得中途離開或缺席, 否則將沒收保證金及列入黑名單。
#慈濟醫院、慈濟大學、慈濟基金會不收取任何費用。

#是否成功報名, 學會將於下周二3/21通知, 請勿提前繳費!!

姓名 *

手機號碼 *

服務醫院 *

服務科別 *

現任職稱 *

住宿登記 *

說明: 因課程緊湊, 住宿學會統一預定, 學員自行結帳 (學會統一安排旅館到慈濟的接送)

單人房 (與雙人房相同為一大床)

雙人房_一大床

雙人房_兩小床

三人房

四人房

僅花蓮慈濟學員可自行安排

飲食偏好 *

都可以

不吃牛

素食

Other:

我已閱讀並理解以下事項: *

是否成功報名, 學會將於下周二3/21通知, 請下周收到報名成功通知信後再繳費

6/13(二)需抵達花蓮; 6/14(三)全天手術研習; 6/15(四)全天課程; 6/16(五)慈濟儀式

我會完成請假, 並全程出席活動, 若提前取消或中途離開, 保證金將被TSVS沒收並列入學員黑名單

慈濟醫院、慈濟大學、慈濟基金會不收取任何費用。

課程費3萬元(內含保證金1.5萬元), 我會在收到學會報名成功通知後, 於2周內完成匯款保留出席名額

合作金庫銀行(006)長庚分行帳號: 3638-717-000159 戶名: 台灣血管外科學會

完成匯款後, 請照相收據, 回覆TSVS 4tsvs@tsvs.org 或Line: tsvs.tw給心慈確認

我會自行安排來回花蓮的交通

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