静岡STEMアカデミー参加申込受付
こちらは令和4年度静岡STEMアカデミー参加申込受付のページとなります。
応募資格(1)令和4年4月現在、小学校5・6年生、中学校1・2・3年生が対象です。
    (2)1年間を通して自由研究に取り組む意志があることが条件です。
    (3)基本的に毎回参加できること。
    (4)インターネットを使って相談活動を行うため、ご家庭に本人が使えるインターネット環境が必要となります。

募集期間:令和4年4月1日(金)~5月10日(火) ← 締め切りを5月31日まで延長します

<個人情報の扱いについて>
記載された個人情報は、連携の便宜上、静岡大学教育学部に提供させていただきます。この科学教室は静岡大学の研究の一環として行われます。お子さんの書かれたワークシート・感想や写真などは、匿名的に研究のデータとして利用されます。以上の理由以外で個人情報を利用することはありません。

お問い合わせ先:静岡大学教育学部<静岡STEMアカデミー事務局>
TEL:054-238-4990
Email:shizuoka.stem@gmail.com
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Email *
1-1、参加者氏名 *
1-2、参加者氏名ふりがな *
2、学校名 *
3、学年(2022年4月現在) *
4,生年月日(西暦) *
MM
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5、年齢(2022年4月現在) *
6,性別 *
7,郵便番号 *
半角000-0000
8,住所 *
9,Emailアドレス *
【極力本人が受信できるアドレスでお願い致します】(事前連絡や自由研究等の相談、e-Learningシステムの登録に使用します。)※本ページの最初に回答して頂いたメールアドレスは回答のコピーの送信時のみ使用させていただきます。
10,保護者氏名 *
11、保護者E-mail(お子様と同じ場合は同上と入力をお願いします) *
12,電話番号 *
半角000-000-0000
13,緊急連絡先(保護者携帯など) *
半角000-0000-0000
14,参加希望会場 *
15、静岡STEMアカデミーで取り組みたい研究テーマ *
16,研究テーマを選んだ理由(400字以内) *
なぜそのテーマを選んだのか、その理由を書いてください。
17,1年間を通して自由研究を行う意志がありますか? *
18,受賞歴
今までに自由研究で受賞したことのある人は、記入してください。                            例)〇〇市自由研究コンクール 銀賞,〇〇長賞(平成・令和〇年度) 賞の内容まで詳細に記入してください。
19,応募資格に同意していただけますか? *
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