Proxy

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Proxy

หนังสือมอบฉันทะ Letter of Authorization

Email *

รายละเอียดของนิสิตผู้มอบฉันทะ/ Details of student who is an authorizer

1. คำนำหน้าชื่อ/ Name Title *

1. ชื่อ/ Name *

1. ชื่อกลาง/ Middle Name

1. นามสกุล/ Surname *

เลขประจำตัวนิสิต/ Student ID *

รายละเอียดของผู้รับมอบฉันทะ/ Details of proxy

2. คำนำหน้าชื่อ/ Name Title *

2. ชื่อ/ Name *

2. ชื่อกลาง/ Middle Name

2. นามสกุล/ Surname *

ความเกี่ยวข้องกับนิสิต Relationship with the student

เอกสารที่มาขอรับแทน Document(s) for this proxy

หนังสือรับรองความเป็นนิสิต Certificate of student

หนังสือรับรองความประพฤติ Certificate of conduct

ใบประมวลผลการศึกษา Academic transcript

หนังสือรับรองคุณวุฒิ Certificate of academic

หนังสือรับรองสำเร็จการศึกษา Certificate of academic degree completion

ใบแทนปริญญาบัตร Replacement of certificate

ใบแปลปริญญาบัตร Translation of certificate

ซองบรรจุเอกสารสำคัญทางการศึกษา Envelope(s) containing documents

ใบปริญญาบัตร (สำหรับผู้ที่มิได้ขึ้นรับพระราชทาน) Certificate (for person graduating in absentia)

เข็มวิทยฐานะ Graduation pin

Other:

หมายเหตุ : เอกสารประกอบ Remark : Supporting documents

1. ผู้มอบฉันทะ The authorizer must attach a signed copy of his/her identification card.
ผู้มอบฉันทะต้องมอบสำเนาบัตรประจำตัวนิสิต หรือ สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน / บัตรประจำตัวข้าราชการ / บัตรประจำตัวพนักงานรัฐวิสาหกิจ พร้อมทั้งลงนามรับรองสำเนาถูกต้องให้กับผู้รับมอบฉันทะ นำไปมอบให้สำนักงานการทะเบียนในวันรับเอกสาร

2. ผู้รับมอบฉันทะ The proxy must attach a signed copy of his/her identification card. He or she must also bring the original identification card.
ผู้รับมอบฉันทะต้องมอบสำเนาบัตรประจำตัวนิสิต หรือ สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน / บัตรประจำตัวข้าราชการ / บัตรประจำตัวพนักงานรัฐวิสาหกิจ พร้อมทั้งลงนามรับรองสำเนาถูกต้องให้กับผู้รับมอบฉันทะ นำไปมอบให้สำนักงานการทะเบียนในวันรับเอกสาร พร้อมทั้งแสดงเอกสารฉบับจริงด้วย

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Chulalongkorn University. Report Abuse

Forms