2023年度 障害者支援施設等におけるリハビリテーション職員配置促進事業 申込フォーム

この度、東京都保健局「障害者施策推進部」より依頼を受け
「障害者支援施設等におけるリハビリテーション職員配置促進事業(主に利用者支援の実演や実施、支援計画の策定等により、施設にリハビリテーション職の配置を促進し、利用者支援の質の向上を図ることを目的) 」について、本会が協力させていただくこととなりました。

本事業にご協力いただける方は、以下の項目にご記入下さい。

*申込完了後
ご入力頂いたメールアドレスに
Googleフォーム」からメールが届きます。
(件名:障害者支援施設等におけるリハビリテーション職員配置促進事業 申込フォーム)
 入力内容のコピーが記載されています。

 
メールが届かない場合は以下の手順で確認をお願いします。
   ①:「迷惑メール」フォルダーを確認
 :時間を空けてメール確認
   ③①②後もメールが届かない場合は大変恐縮ですが再度申込みをお願い致します。

*申込完了後、ご登録された方には
以下の書類についてご準備をいただきます。
※PDFのデータ提出で構いません。
1 履歴書
2 誓約書
3 理学療法士免許証
4 保険加入証(日本理学療法士協会の上乗せ保険)                           2023年度派遣:既に加入済みの方のみ登録頂けます。

https://www.japanpt.or.jp/pt/privilege_guide/hoken/01/

5 承諾書(施設管理者及び会員本人)

*問い合わせ先
公益社団法人 東京都理学療法士協会
担当: 岡田 要一郎 
TEL03-3370-9035
FAX03-3370-9036
MAILtpta@eagle.ocn.ne.jp 

*****************
登録して頂くメールアドレスは
PCからのメールを受信できるように準備をお願いします。

キャリアメール(@docomo.ne.jp@ezweb.ne.jpなど)は
 トラブルが生じやすいため使用される場合は
 必ずPCからのメールを受信できるように設定して下さい。

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Email *
理学療法賠償責任保険の上乗せ補償プランについて *
※2023年度派遣分は、既に加入済みの方のみご登録頂けます。

※詳細は以下をご参照ください。
メールアドレス(確認用) *
電話番号 *
000-0000-000 「-」を入れて半角で入力してください
氏名(漢字) *
氏名(フリガナ)
会員番号 *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
勤務先名称 *
自宅会員の方は「自宅会員」と入力してください。
勤務先所在地(郵便番号) *
「-(ハイフン)」なしで数字のみ半角で入力してください
勤務先所在地(住所) *
勤務先の種類 *
Required
理学療法士の経験年数
年数の数字(半角)のみご記入ください。
小児領域の経験年数(非常勤含む) *
年数の数字(半角)のみご記入ください。
ご経験がない場合は「0」とご記入ください。
重症心身障害児・者の支援経験 *
発達障害(ASD・ADHDなど)の支援経験 *
経験のある障害種別
自分の勤務先以外の他施設への派遣経験の有無
*
派遣対応可能日 *
Required
取得資格など *
Required
派遣対応可能地域 *
複数回答可
Required
勤務先に本事業登録への許可は得ましたか *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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