Réservation brocante de Spontin du 7 août 2022
Remplissez les champs ci-dessous, ceux avec un astérisque rouge sont obligatoires.
Une fois terminé, cliquez sur le bouton "Envoyer" pour valider.

Indiquez une adresse email valide à laquelle Spontin Solidarité peut vous contacter en cas de questions à propos de votre réservation.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Civilité *
Indiquez votre civilité.
Nom - prénom ou dénomination *
Indiquez vos nom et prénom si vous êtes un particulier, ou la dénomination de votre société / association / organisme.
Adresse *
Indiquez l'adresse  (nom de votre rue, numéro et éventuellement boîte) à laquelle Spontin Solidarité peut vous envoyer un reçu.
Code postal *
Indiquez le code postal de votre localité.
Localité *
Indiquez votre localité.
Pays
Indiquez votre pays de résidence s'il est autre que la Belgique, sinon laissez cette case blanche.
N° de téléphone ou GSM *
Indiquez votre numéro de téléphone ou GSM auquel SOS Missionnaires peut vous contacter en cas de questions à propos de votre réservation.
Nombre d'emplacements désirés *
Indiquez le nombre d'emplacements que vous souhaitez réserver (entre 1 et 10). Chaque emplacement coûte 10 €.
Si possible, les mêmes emplacements que l'année dernière
Indiquez les n°s des emplacements que vous occupiez l'année dernière
Paiement *
Votre réservation sera prise en compte seulement après réception du paiement.
Required
(facultatif) Le virement que je fais parvenir ne viendra pas de moi mais de
Indiquez les nom et prénom du titulaire du compte émetteur
Commentaires
Indiquez ici d'éventuels commentaires (précisions sur les emplacements, à placer près d'un autre exposant, etc.)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy