JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Інформація щодо депортації або примусового переміщення дітей та дорослих
Для взяття відомостей на облік та подальшого ефективного опрацювання, просимо Вас заповнити дані за формою (за наявності)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Депортованою особою є
*
ДИТИНА
ДОРОСЛИЙ
Прізвище, ім'я, по батькові (ПІБ) депортованої особи
*
Your answer
Дата народження депортованої особи
*
MM
/
DD
/
YYYY
Стать депортованої особи
*
Жіноча
Чоловіча
Статус депортованої дитини
ЗАПОВНЮВАТИ лише, якщо в першому пункті ви обрали "ДИТИНА"
батьки Є
сирота
позбавлена батьківського піклування
Clear selection
ПІБ батьків депортованої дитини
ЗАПОВНЮВАТИ лише, якщо в першому пункті ви обрали "ДИТИНА"
Your answer
Адреса батьків депортованої дитини
ЗАПОВНЮВАТИ лише, якщо в першому пункті ви обрали "ДИТИНА"
Your answer
Номер телефону батьків депортованої дитини
ЗАПОВНЮВАТИ лише, якщо в першому пункті ви обрали "ДИТИНА"
Your answer
ПІБ опікуна/піклувальника депортованої дитини та/або назва закладу, де депортована дитина виховується
ЗАПОВНЮВАТИ лише, якщо в першому пункті ви обрали "ДИТИНА"
Your answer
Адреса опікуна/піклувальника депортованої дитини та/або назва закладу, де депортована дитина виховується
ЗАПОВНЮВАТИ лише, якщо в першому пункті ви обрали "ДИТИНА"
Your answer
Номер телефону опікуна/піклувальника депортованої дитини та/або назва закладу, де депортована дитина виховується
ЗАПОВНЮВАТИ лише, якщо в першому пункті ви обрали "ДИТИНА"
Your answer
Громадянство депортованої особи
*
Україна
Other:
Місце проживання особи до депортації
*
Your answer
Місце, з якого депортували особу
*
Your answer
Дата депортації особи
*
MM
/
DD
/
YYYY
Куди депортували особу (країна, населений пункт, адреса)
*
Your answer
Обставини депортації особи
*
Your answer
Чи має поранення (тілесне ушкодження) депортована особа
ЗАПОВНЮВАТИ лише, якщо в першому пункті ви обрали "ДОРОСЛИЙ"
Your answer
Особливі прикмети депортованої особи
ЗАПОВНЮВАТИ лише, якщо в першому пункті ви обрали "ДОРОСЛИЙ"
Your answer
Джерела підтверження факту депортації
*
Бачив на власні очі
Мені повідомили родичі депортованої особи
Мені повідомили друзі/знайомі депортованої особи
Мені повідомили сусіди депортованої особи
Мені повідомила особисто депортована особа
Other:
Дані про людину, яка заповнює цю форму (ПІБ та номер телефону)
*
Your answer
Додаткові контакти родичів депортованої особи
*
Your answer
Додаткові відомості про особу, що депортована
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
