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Summer School 2019
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おこさまのご年齢
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保護者氏名
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当日緊急連絡先（電話番号）
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メールアドレス
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参加日程
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(2歳～３歳) 09：50～14：50 ３日間参加
(2歳～３歳) 09：50～14：50 2日間参加
(2歳～３歳) 09：50～14：50 1日参加
(4歳以上) 10：00～15：00 ３日間参加
参加日※３日参加以外の方は必ずお答えください
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英語経験について
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レベル別クラス分けにご利用させていただきます。
Choose
挨拶、自己紹介ができる
天気、曜日、月などが言える
JAPEC英検を持っている（備考欄に級をお書きください）
STEP英検を持っている（備考欄に級をお書きください）
他の英会話塾に通っている（備考欄に通っている期間や回数等をお書きください）
海外経験がある（備考欄に国名、期間などをお書きください）
英語経験備考欄
英語検定などの級をお書きください
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料金について（割引）
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申し込みフォーム受付後、最終計算金額をこちらからメールにて詳細をお送りいたします。またお支払いは基本「お振込み」のみとなっております。他の方法をご希望の際はご連絡いただくか、または備考欄にご記入ください。
兄弟で申し込む（-500円）
サマーインテンシブも参加する（-500円）
なし
Required
スクールバス※３日間の金額です
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希望者の人数により、お引き受けできない場合がございます。ご了承ください。
希望しない
名駅（3000円）
～4キロ（4000円）
～7キロ（7500円）
希望するが該当する選択肢がわからない（備考欄にお迎え希望場所等をご記入ください）
アレルギーについて※なければ「なし」とご記入ください
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先生につたえたいこと
おこさまの性格や、心配な事
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備考欄
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