JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
【你鎂中不足嗎?】報名表
【講座資訊】
► 主講人:陳甫州 博士
► 時 間:9/16(三) 19:00-21:00
► 地 點:梨子咖啡館崇德店2F
► 費 用: 入場費400元(含晚間精緻餐點),當天現場櫃台付款
► 注意事項
因應疫情緣故請協助配合以下幾點:
1.參與活動者請全程戴口罩。
2.入場前請配合量測體溫、消毒雙手。
(如體溫超過37.5度的朋友,無法參與活動)
3.現場座位安排請聽從現場工作人員的指揮入座。
4.防疫期間報名活動採實名制登記,活動當日須持身分證件(健保卡、身分證、駕照)對照是否為本人。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
姓名
*
Your answer
電話
*
Your answer
姓別
*
男
女
當日餐飲選擇 (含附餐飲料)
*
唐揚照燒雞義大利麵套餐
地中海時蔬青醬義大利麵(蛋奶素)
家鄉肉排蛋蓋飯
溫泉蛋雪花牛蓋飯
近期14天內本人或是家人是否有出國等旅遊史?
*
是
否
Other:
感謝您的填寫。
相關活動細節依照梨子祝福學堂粉絲頁公告為主。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms