全日本スピード距離別選手権 PCR検査に関するアンケート
PCR検査キットの送付先等についてお伺いします
なおこのアンケート項目はPCR検査にあたって検査機関へ提出しますのであらかじめご了承下さい
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現住所 *
万一陽性の場合に保健所への届出に必要となります。郵便番号、番地、建物名等正確に記入してください
携帯電話番号 *
検査キット送付先 *
10月10日(日)ごろに検査キットをお送りします。確実に受け取れる場所を記入してください
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