JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Реєстраційна анкета учасників педіатричної конференції "Pediatrics from the birth".
Шановні колеги! Запрошуємо Вас до участі в конференції "Pediatrics from the birth" 6 квітня 2024 року.
Інформацію про конференцію можно отримати на сайті
https://into-sana.ua/o-nas/zahodi-bpr/
За участь в конференції учасники отримують 5 балів. За участь в практичному тренінгу по отоскопії 15 балів.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Прізвище, ім'я, по батькові учасника
*
Your answer
Дата народження:
*
Your answer
Контактний телефон:
*
Your answer
Лікарська спеціальність
*
Педіатрія
Дитяча алергологія
Дитяча гастроентерологія
Дитяча дерматовенерологія
Дитяча ендокринологія
Дитяча кардіологія
Дитяча кардіоревматологія
Дитяча неврологія
Дитяча нефрологія
Дитяча ортопедія і травматологія
Дитяча отоларингологія
Дитяча офтальмологія
Дитяча пульмонологія
Дитяча ревматологія
Дитяча урологія
Дитяча хірургія
Дитячі інфекційні хвороби
Загальна практика - сімейна медицина
Цитоморфологія / клінічна лабораторна діагностика
Медична психологія
Дитяча гінекологія
Місце роботи
*
Your answer
Посада:
*
Your answer
Участь в заході:
*
буду присутнім в конференц залі
он-лайн
Тренінг з оволодіння практичними навичками по отоскопії (очно):
*
так, буду брати участь
ні
Даю згоду на обробку персональних даних
*
Так
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
