Декларація про участь у безкоштовних розвиваючих заняттях 
В рамках проекту «Освіта має силу».
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Ім'я (імена) та прізвище дитини
 *
Дата народження дитини
 *

Номер PESEL дитини

(за відсутності номера PESEL, серії та номера паспорта або іншого документа, що посвідчує особу)

Прізвища, ім'я та по батькові батьків дитини

 *

Адреса місця проживання батьків та дитини

 *

Адреса електронної пошти одного з батьків або законного опікуна дитини

 *

Номер телефону одного з батьків або законного представника дитини

 *

Назва школи

 *

Клас

 *

Я даю згоду на участь моєї дитини, дані якої вказані вище, для участі в наступних заходах, організованих Фондом «Інститут Позитивної Освіти» або за його участю:

 *
Required
Даю згоду на реєстрацію та розповсюдження зображення дитини, яка перебуває під моїм опікуванням, Фондом «Інститут позитивної освіти» в рамках промоційної діяльності Центру інтеграції та адаптації та використання цього зображення шляхом розміщення фото на сайтах, як а також у соціальних профілях для інформації та просування.
Clear selection
Даю згоду на обробку персональних даних та персональних даних дитини, яку я виховую, з метою набору до Центру адаптації та інтеграції та участі в заняттях, які вони проводять.
Clear selection

Я підтверджую відсутність протипоказань (у тому числі за станом здоров’я) для участі моєї дитини в заходах, які проводить Центр.

Clear selection

Я відповідаю за те, щоб моя дитина потрапила до місця проведення занять у центрі та повернулася додому.

Clear selection

Я несу матеріальну відповідальність за будь-яку шкоду, заподіяну моєю дитиною

Clear selection
Я зобов'язуюсь надати підписану декларацію про участь у заняттях та інформацію GDPR до обраного Центру *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms