台北市視訊診療中醫診所登記表
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診所名稱 *
醫事代號 *
行政區 *
診所地址 *
服務時段 *
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下午
晚上
沒有門診
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
診療科別 *
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姓名 *
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