Registratie voor Fiets voor je Oren Sponsortocht
Samen rijden we DFNA9 de wereld uit
Datum van evenement: zaterdag 29 juni 2024
Lokatie start Nijmegen: Geert Grooteplein Zuid 10, Nijmegen, Nederland
Lokatie start Antwerpen:  Drie Eikenstraat 655, Edegem, België
Neem contact met ons op via epke.habraken@gmail.com / c.gm@live.nl (NL) of els.dehondt@gmail.com / tom.beutels1@gmail.com (BE)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Naam *
Adres (Straat, Postcode, Plaats en Land) *
Telefoonnummer *
We fietsen een vaste route en beginnen in Nijmegen. Deelnemers kunnen opstappen in Nijmegen, Antwerpen of Hasselt. Maar het staat iedereen vrij om een eigen route te plannen of een gedeelte mee te fietsen!
Vervoer en logies dient onderling of zelf geregeld te worden, waar mogelijk kunnen we deelnemers koppelen waar halen / brengen voordeel oplevert. Een alternatief is een terugreis met de trein. GPX routes worden tzt gepubliceerd.
Welke route wil je fietsen? (meerdere opties mogelijk -  - voor de kilometervreters). Je hoeft niet in een groep te starten (Breda - Antwerpen mag ook!). Vrijwilligers kunnen zich ook aanmelden.  *
Required
Hoeveel sponsorgeld denk je op te kunnen halen? Met een sponsorbedrag van > 250 euro krijg je een sponsorwielershirt! (Alleen als je vóór 15 mei inschrijft!). Maattabel tzt beschikbaar op www.denegendevan.nl. We zamelen geld in via de sponsorpagina: https://denegendevan.nl/acties/gedetailleerd-overzicht/?id=35

*
Maat sponsorwielershirt
XS
S
M
L
XL
XXL
M
V
Clear selection
Ik ga akkoord dat de Stichting De Negende Van beeldmateriaal mag gebruiken in uitingen via social media *
Required
Ik verklaar met het aankruisen en onderschrijving van dit formulier dat 1) deelname op eigen risico is, 2) de organisatie van het evenement niet aansprakelijk is voor schade in welke vorm dan ook vóór, tijdens en na de wielertocht, 3) ik mij zal houden aan de geldende verkeers- en veiligheidsregels, 4) ik een helm zal dragen tijdens het fietsen en 5) ik in een goede fysieke conditie verkeer zonder daarbij mijzelf of anderen in gevaar te brengen. *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report