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田中婦女中心辦理「我與我的美力時刻─放鬆一下」活動-娘惹糕
招收對象:有照顧壓力的婦女,預計10位參與。
課程時間:08/16(日)13:30-15:30
活動地點:田中婦女中心多元會議室
活動地址:田中鎮斗中路一段222號3樓(田中衛生所3樓)
費 用:免費
活動內容:照顧者紓壓活動 - 娘惹糕
~~~~歡迎有興趣的婦女報名參加唷~~~~
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基本資料
此為報名者基本資料
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出生年次(ex:民國60年,請填60)
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性別:
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女
男
Other:
電話(手機號碼優先):
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原生國籍:
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居住鄉鎮:
*
社頭
田中
北斗
二水
竹塘
二林
芳苑
竹塘
溪州
埤頭
田尾
永靖
員林
Other:
婚姻狀況:
*
未婚
已婚
單親
喪偶
照顧者壓力自我測驗
請您在看了下列 14 項敘述後,就您實際上照顧的情況,點選後面分數。
(如:若您很少感到疲倦,就點選 1分的位置 )
平日照顧對象有哪些
*
Your answer
請簡述照顧情形,為什麼感到有壓力
*
Your answer
您覺得身體不舒服(不爽快)時還是要照顧他
*
從來沒有 0分
很少如此 1分
有時如此 2分
常常如此 3分
感到疲倦
*
從來沒有 0分
很少如此 1分
有時如此 2分
常常如此 3分
體力上負擔重
*
從來沒有 0分
很少如此 1分
有時如此 2分
常常如此 3分
我會受到他的情緒影響
*
從來沒有 0分
很少如此 1分
有時如此 2分
常常如此 3分
睡眠被干擾(因為被照顧者再夜裡無法安睡)
*
從來沒有 0分
很少如此 1分
有時如此 2分
常常如此 3分
因為照顧他讓您的健康變壞了
*
從來沒有 0分
很少如此 1分
有時如此 2分
常常如此 3分
感到心力交瘁
*
從來沒有 0分
很少如此 1分
有時如此 2分
常常如此 3分
照顧他讓您的精神上覺得痛苦
*
從來沒有 0分
很少如此 1分
有時如此 2分
常常如此 3分
當您和他在一起時,會感到生氣
*
從來沒有 0分
很少如此 1分
有時如此 2分
常常如此 3分
因為照顧家人影響到您原先的已安排計畫
*
從來沒有 0分
很少如此 1分
有時如此 2分
常常如此 3分
與親朋好友交往受影響
*
從來沒有 0分
很少如此 1分
有時如此 2分
常常如此 3分
您必須時時刻刻都要注意他
*
從來沒有 0分
很少如此 1分
有時如此 2分
常常如此 3分
照顧他的花費大,造成負擔
*
從來沒有 0分
很少如此 1分
有時如此 2分
常常如此 3分
不能外出工作家庭收入收影響
*
從來沒有 0分
很少如此 1分
有時如此 2分
常常如此 3分
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