แบบฟอร์มลงทะเบียนเพื่อขอเข้าใช้งานสื่อการบรรยายเชิงวิชาการออนไลน์
เนื่องจากทางศูนย์โรคการนอนหลับ รพ.รามาธิบดี ได้พัฒนาระบบสื่อการบรรยายเชิงวิชาการออนไลน์ เพื่อเพิ่มความสะดวกและลดการเดินทางเข้ามาติดต่อที่ศูนย์ฯ ดังนั้นจึงขอความร่วมมือในการกรอกแบบสอบถามและตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูล ทางศูนย์ฯจะทำการส่ง Username /Password มายังไลน์ของท่าน ภายใน 7 วันทำการ
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1.ชื่อ-สกุล ของท่าน *
2.เลขประจำตัวนักศึกษา หรือ รหัสบุคลากร *
3.เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้ *
4. ) ประเภทบุคลากร *
5.) ท่านรับทราบข่าวเกี่ยวกับการให้บริการสื่อการบรรยายออนไลน์ผ่านทางช่องทางใด *
Required
กำหนด password  ที่ท่านต้องการ *
สามารถใช้ [A-Z][a-z]และ [0-9] ได้เท่านั้น
 ท่านสามารถเข้ารับชมสื่อการบรรยายออนไลน์ได้ที่  (โดย Login หลังจากได้รับการยืนยันการสมัครสมาชิกแล้วทางอีเมล )
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy