成人音樂心理成長課程預約
此表單中的內容只提供給課程安排使用

課程採預約制
若有相關診斷者
請於第一堂課程提出相關文件


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是否有心理相關診斷 *
回答是，『請簡述您的 診斷/診斷時間/目前有的症狀』             無診斷者，請回答『無』 *
您期待從課程中獲得什麼幫助呢？ *
願意參與課程之場域選擇（可複選） *
Required
方便上課時段上午（8-12)
方便上課時段下午(12-17)
方便上課時段晚上(17-20)
若雯琪老師的時間無法配合，是否願意嘗試轉介給其他的音樂治療師？ *
完成填寫
謝謝您的填寫
我們會盡快回應您

＊＊＊＊有填寫臉書資訊的朋友，完成表單後請記得私訊我們告知已經完成囉＊＊＊＊

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