Plan Asuransi Untuk Dana Pendidikan

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Hi, Saya Rina, Financial Protection Specialist dan Insurance Advisor berlisensi.

Protection Plan ini menggunakan plan dari Allianz Life Indonesia dan untuk membantu saya menyiapkan produk yang tepat dan sesuai dengan kebutuhan anda silahkan lengkapi pertanyaan-pertanyaan berikut!

*Disclaimer: Data bersifat rahasia dan tidak akan diberikan pada pihak ketiga yang tidak berkaitan tanpa seijin anda

Email *

No Whatsapp *

Nama *

Mohon Lengkapi Data Berikut Dengan Data Pihak Yang Akan Diasuransikan

Untuk melindungi pendidikan anak, maka yang diasuransikan adalah orang tuanya, terutama pencari nafkah utama senilai dana pendidikan yang diperlukan.

Nama Calon Tertanggung *

Jenis Kelamin *

Perempuan

Laki-laki

Tanggal/Bulan/Tahun Lahir *

YYYY

Merokok atau Tidak *

Tidak

Pekerjaan (Mohon berikan yang spesifik, jangan hanya menyebutkan swasta) *

Pilih yang sesuai dengan pekerjaan *

Di dalam ruangan

Di luar ruangan

Other:

Domisili *

Status *

Single

Menikah

Cerai

Nomor Hp Calon Tertanggung *

Email Calon Tertanggung *

PILIHAN PROTEKSI

Silahkan dipilih yang sesuai dengan kebutuhan anda

Jenis Asuransi (Jika TRADISIONAL maka silakan memilih TIDAK PERLU pada pertanyaan Rider Cacat dan Sakit Kritis) *

Tradisional, Masa Bayar 5 tahun

Tradisional, Masa Bayar 10 tahun

Tradisional, Masa Bayar 15 tahun

Tradisional, Masa Bayar 20 tahun

Unit Link

Berapa nilai dana pendidikan yang anda butuhkan? *

Rider Cacat (Boleh pilih lebih dari 1) *

Cacat Permanent Sebagian Akibat Kecelakaan

Cacat Total Permanent Akibat Kecelakaan atau Sakit

TIDAK PERLU

Required

Rider Sakit Kritis - Menanggung 49 Jenis Sakit Kritis *

CI Accelerate (Masa pertanggungan hingga 85 tahun, mengurangi UP Jiwa)

CI + (Masa pertanggungan hingga 85 tahun, tidak mengurangi UP Jiwa)

CI 100 (Masa pertanggungan hingga 99 tahun, terbagi dalam 100 kondisi)

Flexi CI Silver (Masa pertanggungan hingga 99 tahun, terbagi dalam 88 kondisi, + pertanggungan komprehensif kanker)

Flexi CI Gold (Masa pertanggungan hingga 99 tahun, terbagi dalam 128 kondisi, + pertanggungan komprehensif kanker)

Flexi CI Platinum (Masa pertanggungan hingga 99 tahun, terbagi dalam 168 kondisi, + pertanggungan komprehensif kanker)

TIDAK PERLU

Catatan tambahan, jika ada:

Apakah Calon Tertanggung Juga Merupakan Pemegang Polis dan Pembayar Polis? *

Ya (Jika YA, silakan langsung klik SUBMIT)

Tidak (Jika tidak maka mohon mengisi data berikutnya)

Mohon Lengkapi Data Berikut Dengan Data Pemilik Polis

Pemilik Polis boleh sama dengan Tertanggung namun harus berusia minimal 17 tahun.

Nama Calon Pemilik Polis

Jenis Kelamin

Perempuan

Laki-laki

Clear selection

Tanggal/Bulan/Tahun Lahir

YYYY

Pekerjaan (Mohon berikan yang spesifik, jangan hanya menyebutkan swasta)

Pilih yang sesuai dengan pekerjaan

Di dalam ruangan

Di luar ruangan

Other:

Clear selection

Status

Single

Menikah

Cerai

Clear selection

Merokok atau tidak

Tidak

Clear selection

Nomor Hp Calon Pemilik Polis

Email Calon Pemilik Polis

Apakah Calon Pemegang Polis juga merupakan Calon Pembayar Polis?

Ya (Jika YA, silakan langsung klik SUBMIT)

Tidak (Jika tidak maka mohon mengisi data berikutnya)

Clear selection

Mohon Lengkapi Data Berikut Dengan Data Calon Pembayar Polis

Pembayar Polis boleh sama dengan Pemegang Polis, berusia minimal 17 tahun dan sudah memiliki penghasilan.

Nama Calon Pembayar Polis

Jenis Kelamin

Perempuan

Laki-laki

Clear selection

Tanggal/Bulan/Tahun Lahir

YYYY

Pekerjaan (Mohon berikan yang spesifik, jangan hanya menyebutkan swasta)

Pilih yang sesuai dengan pekerjaan

Di dalam ruangan

Di luar ruangan

Other:

Clear selection

Status

Single

Menikah

Cerai

Clear selection

Merokok atau Tidak

Tidak

Clear selection

Nomor HP Calon Pembayar Polis

Email Calon Pembayar Polis

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms