성모자애복지관 제10회 도미노 게임대회 신청서
2020년은 도미노 게임대회가 시작 된지 10주년이 되는 해입니다. 코로나 19로 인하여 해체되는 가족관계를 회복하고, 지친 가족과 이웃을 응원하기 위하여 온라인으로 도미노 게임대회를 개최합니다.

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신청서 접수는 10월 26일 오전 10시 이후부터 가능합니다. 그 전에 제출해도 신청이 접수되지 않음을 알려드립니다.
신청이 완료된 가정에는 복지카드(가족 중 1명 이상), 사진/영상물 배포/판권 소유에 관한 동의서와 가족사진을 추가 요청합니다.
1. 가족 대표 이름/ 연락처( 연락 상시 가능한 번호를 기재해 주세요.) *
2. 도미노를 받을 주소 *
**개인정보 수집 및 이용에 대한 동의**
제 10회 꿈을 세워라! FunFun 도미노게임대회와 관련하여 성모자애복지관이 참가자로부터 취득한 다음의 개인정보는 “개인정보 보호에 관한 법률”에 의거, 개인절보 수집/이용시 동의를 얻어야 하는 정보입니다. 이에 제 10회 꿈을 세워라! FunFun 도미노게임대회 참가신청자는 성모자애복지관이 아래의 목적에 따라 참가자의 개인정보 수집/이용하는 데 동의합니다.

 1. 개인정보 수집/이용 목적
- 원활한 대회 운영 등을 위해 다음의 개인정보 항목을 처리
 2. 수집하는 개인정보의 항목
- 참가자에 대한 정보(이름, 생년월일, 주소, 장애명 등)
 3. 개인정보의 보유 및 이용기간
- 참가자의 개인정보는 대회 참가신청 일로부터 향후 5년 동안 보존되며, 개인 정보 수집/이용 목적이 달성되면 지체 없이 파기됩니다.
 4. 개인정보 수집 동의 거부의 권리
- 정보 주체는 개인정보의 수집/이용 목적에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 성모자애복지관 도미노게임대회참가에 대한 제약이 있을 수 있습니다.
**개인정보 수집 및 이용에 대한 동의** *
3. 참여하는 가족 명단(이름/생년월일/장애유무) *
4. 참여동기 *
제10회 도미노 게임대회 참여 관련 서약사항
 제10회 꿈을 세워라! FunFun 도미노 게임대회 참여와 관련하여 우리 가족 모두는  대회 규칙을 준수하며 성실히 임하겠습니다. 이와 같이 서약하오며 대회 중도포기, 연락두절, 대회 규칙 위반을 절대 하지 않겠습니다.
(서약에 동의하지 않을 시 대회 참가가 불가능합니다.)
서약서 *
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