JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
FORMULIR NON-PENYEDIA LPSE KAB.SAMBAS
FORMULIR PENDAFTARAN PA/KPA/PPK/POKJA/PEJABAT PENGADAAN, AUDITOR
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama
*
Your answer
NIK
*
Your answer
NIP
*
Your answer
Alamat
*
(Alamat sesuai KTP)
Your answer
Nomor HP/WA
*
Your answer
Email
*
Your answer
Instansi
*
Your answer
Pangkat / Golongan
*
Choose
Pembina Utama IV/e
Pembina Utama Madya IV/d
Pembina Utama Muda IV/c
Pembina Tingkat I IV/b
Pembina IV/a
Penata Tingkat I III/d
Penata III/c
Penata Muda Tingkat I III/b
Penata Muda III/a
Pengatur Tingkat I II/d
Pengatur II/c
Jabatan
*
Your answer
Pilih Akun
*
Choose
PA/KPA
PPK
Pokja Pemilihan
Pejabat Pengadaan
Auditor
Nomor Sertifikat Pengadaan
Diisi khusus untuk Kelompok Kerja, Pejabat Pengadaan
Your answer
Nomor SK / Surat Tugas
*
Your answer
Setelah mengisi mohon konfirmasi ke nomor WA Call Center
*
Call Center 082159883234
Seluruh Informasi yang diberikan di atas adalah benar, apabila dilain waktu terdapat perubahan agar dapat diinformasikan ke Bagian Pengadaan Barang dan Jasa Setda Kabupaten Sambas.
*
SETUJU
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
