BG170公式講座 申込書 兼 参加登録書フォーム
ブレインジム170講座にお申込み頂きまして、ありがとうございました。
講座修了後にこちらの申込書 兼 参加登録書にご記載頂いたご住所に修了証をお送り致しますので、ご記入をどうぞよろしくお願い致します。

【ブレインジム170講座　特別支援を必要とする子ども達のための講座】Zoomオンラインor対面講座
①ゴールデンウィーク対面コース　2024/5/3（金祝日）～5/6（月祝日）　 初日10：00～19：00　2日目以降9：30～18：30　福岡市
② 金曜日午前コース　2024/5/10、17、24、31、※6/7、6/14、6/21、※7/5、7/12、7/19　 9：00～12：15　※9：00～14：00（ランチ休憩45分）
③日曜日午前コース　5/12、19、26、6/2、9、16、7/21、8/18、25、9/1、8　9：00～12：15　Zoomオンライン

ブレインジム170公式講座　全32時間
新規受講料：99,000円
再受講料：64,350円

ご要望につき、受講後のサポート個別コンサルテーションも月1回60分で行います。
実際に実践してみて、こういう時はどうしたら良いの？このやり方をもう一度教えてもらいたいなどご要望に合わせてお答えいたします。
同時申込はセット割引が付いているので、お得です！

任意ですが、ご希望の方は下記のフォームにチェックを入れられてくださいね。
受講後サポート個別コンサルテーション
通常　1回　60分　33,000円
同時申込割引込み　月1回　  6ヶ月コース  　66,000円　加算（132,000円お得！）
　　　　　　　　　月1回　12ヶ月コース　110,000円　加算（220,000円お得！）

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ご職業 *
2024年BG170公式講座の下記の日程のご希望日にチェックをよろしくお願い致します。
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Required
今回のBG170公式講座の受講は新規ですか？再受講ですか？
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受講後、サポート個別コンサルテーションはご希望されますか？
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お名前 *
オナマエ（カタカナ） *
Name （ローマ字）半角 *
生年月日（例：2021.12.26）半角 *
郵便番号（例：811-1111）半角 *
住所（例：福岡県福岡市〇〇1-1-1　◇◇マンション　101号）数字は半角 *
電話番号（例：080-5243-8873）半角 *
上記の電話番号は次のどちらになりますか？ *
メールアドレス（例：hohoemi2018@gmail.com）半角
確認のため、メールアドレスをもう一度ご記入下さい。 *
お問い合わせ、ご要望などございましたら、こちらにご記載下さい。
オンラインでの受講をご希望の方へ
発達支援の解決技法、ブレインジム/BBAの動きの確認のために
別日に1日4時間対面講座を希望されますか？
会場：福岡県糸島市
受講料：5,000円
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BG170公式講座 申込書 兼 参加登録書にご記入頂きまして、ありがとうございました。
送信ボタンをクリック又はタップされてお送り下さい。
Zoomオンラインでのお申込みの方はご入金ご確認後、開催日の前に教本等を上記のご住所に発送させて頂きます。
対面での新規受講をご希望の方には当日、教本等をお渡しいたします。
再受講の方はお持ちの教本をご持参下さい。
再受講でも紛失等で新たに教本をご希望の方はお問い合わせ欄にご記入ください。

ご入金方法のご案内は後日、詳細メールと一緒にお送りさせて頂きます。
よろしくお願い致します。

では、お会いできますことを楽しみにしております。

発達支援ほほえみ
　　安部知世
TEL：080-5243-8873
Mail：hohoemi2018@gmail.com
LINE: @hohoemi
HP：http://hohoemi-care.com/
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