แบบสำรวจความพร้อมสถานพยาบาล "การให้บริการกัญชาทางการแพทย์"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

1. ระบุชื่อสถานพยาบาล *

คำถามการให้บริการกัญชาทางการแพทย์

2. สถานพยาบาลของท่านมีการให้บริการกัญชาทางการแพทย์อย่างไร *

1) มีการเปิดให้บริการกัญชาทางการแพทย์แล้ว (กรุณาตอบข้อ 3.1 - 3.2 และส่ง ส.พ. 16 มายังกองสพรศ.)

2) พร้อมให้บริการกัญชาทางการแพทย์ แต่ยังไม่เปิดให้บริการ (กรุณาตอบคำถามข้อ 4)

3) สนใจที่จะเปิดให้บริการ แต่ยังไม่พร้อมให้บริการ (กรุณาตอบคำถามข้อ 5)

4) ไม่สนใจเปิดให้บริการกัญชาทางการแพทย์ (กรุณาตอบคำถาม ข้อ 6)

จากคำถามข้อที่ 2

3.1 มีการเปิดให้บริการกัญชาทางการแพทย์ตั้งแต่เมื่อใด

3.2 หลังจากเปิดให้บริการกัญชาทางการแพทย์ กรุณาระบุปัญหา/อุปสรรคในการดำเนินงานกัญชาทางการแพทย์ในสถานพยาบาล

4. พร้อมให้บริการกัญชาทางการแพทย์ แต่ยังไม่เปิดให้บริการ โปรดระบุเหตุผล

5. สนใจที่จะเปิดให้บริการ แต่ยังไม่พร้อมให้บริการ โปรดระบุเหตุผล

6. ไม่สนใจเปิดให้บริการกัญชาทางการแพทย์ โปรดระบุเหตุผล

ชื่อ-นามสกุล เบอร์โทรศัพท์ติดต่อผู้ประสาน *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy