JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Rekam Kehadiran Lab. Plasma
Sebelum masuk lab, pastikan memakai masker, cek temperatur, dan cuci tangan dulu.
Jangan lupa juga untuk selalu menjaga jarak ketika beraktifitas di dalam lab.
Terima kasih.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nama
*
Your answer
Kegiatan (Tulis secara rinci, misal: deposisi Ps menggunakan Spin Coating)
*
Your answer
Nomor Telepon (WA)
*
Your answer
Hari, Tanggal, dan Jam masuk Lab. Plasma
*
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
AM
PM
Temperatur
*
Your answer
Kondisi kesehatan saat ini (tulis jika ada keluhan apapun)
*
Your answer
Riwayat sakit dalam 14 hari kebelakang
*
Your answer
Riwayat bepergian dalam 14 hari kebelakang
*
Your answer
Riwayat kontak dengan pasien atau orang dengan gejala covid-19 dalam 14 hari kebelakang
*
Your answer
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of Universitas Brawijaya.
Report Abuse
Forms
