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「手話タグラグビー教室」申込フォーム
手話タグラグビー体験会のお申込みフォームです。
大人のみの参加の場合は、子どもと同じ金額の入会金と月会費が必要となります
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お子さんのお名前とふりがな。兄弟、姉妹もご参加の際は、全員ご記入ください。
例：柴谷桜（しばたにさくら, 小2)、柴谷一郎(しばたにいちろう,小5）
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お子さんの学年 （兄弟、姉妹でのご参加の場合は複数選択してください）
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小1
小2
小3
小4
小5
小6
その他
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参加されるお子様の人数をお選びください。
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1人
2人
3人
Other:
小学校名をご記入ください。（例：大森第一小）
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保護者のお名前とふりがな 例：柴谷一郎(しばたにいちろう）柴谷花子（はなこ）
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参加される保護者の人数をお選びください。
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1人
2人
Other:
携帯番号（緊急時のご連絡用）
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このイベントを知ったきっかけを教えてください。
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学校で配布されたチラシ
友人に誘われた
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体験会開催時に写真撮影をさせていただきます。写真は、個人が特定されにくい形で、クラブのウェブサイトやチラシに使用させていただきます。ご同意いただけますか。
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同意する
同意しない
Other:
その他、質問、ご要望等がありましたらご記入ください。
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