INSCRIPTIONS STAGE BASKET NOEL 2021

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Pour ces vacances de Noël 2021 nous vous proposons :
1 journée de pratique
1 après-midi d'initiation aux règles et à l'arbitrage
Indiquez bien votre adresse mail, une confirmation d'inscription vous sera envoyée quelques jours après votre inscription
Pour simplifier le paiement merci de bien vouloir effectuer le règlement par chèque à l'ordre : OSSMM

NOM

PRENOM

SEXE

DATE DE NAISSANCE

CLUB

CATEGORIE

U11

U13

U15

U17/U18

TELEPHONE

ADRESSE MAIL

Souhaite participer au stage basket le

Lundi 20/12 à Montauban salle Délisse 10h-12h30 pour les U7 tarif 6 euros

Lundi 20/12 à Montauban salle Délisse 13h30-16h30 pour les U9 tarif 8 euros (goûter fourni)

Mardi 21/12 à Boisgervilly 10h-16h30 pour les U11 tarif 18 euros (repas du midi par FoodenK + goûter)

Mercredi 22/12 à Irodouer 10h-16h30 pour les U13 tarif 18 euros (repas du midi par FoodenK + goûter)

Jeudi 23/12 à Montauban salle Délisse pour les U15/U17/U18 tarif 18 euros (repas du midi par FoodenK + goûter)

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Souhaite participer à l'initiation à l'arbitrage le

Lundi 20/12 salle Délisse à Montauban 13h30-16h30 pour les U11 tarif 6 euros (goûter fourni)

Mardi 21/12 à Boisgervilly 13h30-16h30 pour les U13 et les U15 tarif 6 euros (goûter fourni)

Mercredi 22/12 à Irodouer 13h30-16h30 pour les U17/U18 tarif 6 euros (goûter fourni)

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Autorise mon enfant à rentrer seul

OUI

NON

Si non : personne susceptible de venir chercher mon enfant :

Autorise l'éducateur à prendre toutes les mesures rendues nécessaires par l'état de santé de votre enfant

OUI

NON

Autorise l'éducateur à filmer et à prendre des photos de mon enfant pendant les activités choisies pour une utilisation éventuelle à but non lucratif

OUI

NON

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