Bierbrouwerij-uitje inschrijfformulier

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Beste studenten,

De EduCo van Exon wil jullie graag meenemen naar een bierbrouwerij.
We gaan op 20 december naar Pronck waar we eerst een rondleiding zullen krijgen door hun brouwerij en daarna een lekkere proeverij met verschillende soorten bier en lekkere hapjes.

Praktische informatie:
Dit uitje zal 16 euro kosten voor leden van Exon en 19,50 voor niet-leden.
Het uitje zal plaats vinden op 20 december om 15:30 - 17:30 uur.
Adres van Pronck is: 70D, 2312 NV Leiden

Vul onderstaande formulier in om je in te schrijven voor deze activiteit.
LET OP: Om mee te kunnen moet je ingeschreven en betaald hebben voor de 12de!*

*Als je na deze datum toch nog mee wilt neem dan contact op met educo@exonleiden.nl dan zullen wij kijken wat we nog voor je kunnen betekenen.

Voornaam: *

Achternaam: *

Wat is je email adres? *

Wat is je telefoonnummer? *

Ben je lid van Exon?: *

Ik ben lid van Exon

Ik ben geen lid van Exon

Wil je een betaalverzoek ontvangen of het bedrag zelf overmaken maken naar "NL74 RABO 0162 3613 00"? (16 euro voor leden van Exon / 19,50 euro voor niet leden) *

Betaalverzoek

Bedrag zelf overmaken naar "NL74 RABO 0162 3613 00"

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms