JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Υποβολή αίτησης
για το Ετήσιο Πρόγραμμα Επιμόρφωσης: " Διαπολιτισμικότητα, Μετανάστευση και Σχολείο" 450 ωρών του ΚΕΔΙΒΙΜ ΠΙ
Παρακαλούμε συμπληρώστε τα παρακάτω στοιχεία για την υποβολή της αίτησης συμμετοχής σας στο πρόγραμμα.
Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην ορθή καταχώριση των στοιχείων σας καθώς αυτά θα χρησιμοποιηθούν κατά την ολοκλήρωση του προγράμματος από το Κ.Ε.ΔΙ.ΒΙ.Μ. Πανεπιστημίου Ιωαννίνων για την έκδοση των Πιστοποιητικών Επιμόρφωσης στα ελληνικά και στα αγγλικά.
Μέσα στις επόμενες τρεις (3) εργάσιμες ημέρες, παρακαλούμε να μας αποστείλετε τα σχετικά έγγραφα που περιγράφονται στο αυτοματοποιημένο email που θα λάβετε στο
intercultcourse@gmail.com
, ώστε να ολοκληρωθεί η εγγραφή σας.
Παρακαλούμε μετά την υποβολή της αίτησής σας, εφόσον δεν εντοπίσετε το μήνυμα μας στα Εισερχόμενα, να ελέγξετε το φάκελο της Ανεπιθύμητης αλληλογραφίας, καθώς και τις καρτέλες "Κοινωνικά" και "Προσφορές" αν έχετε δηλώσει gmail λογαριασμό.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ΟΝΟΜΑ
(συμπληρώστε με ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ χαρακτήρες ακριβώς όπως αναγράφεται στην ταυτότητά σας)
*
Your answer
ΕΠΩΝΥΜΟ
(συμπληρώστε με ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ χαρακτήρες ακριβώς όπως αναγράφεται στην ταυτότητά σας)
*
Your answer
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ
(συμπληρώστε με ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ χαρακτήρες ακριβώς όπως αναγράφεται στην ταυτότητά σας)
*
Your answer
ΟΝΟΜΑ στα αγγλικά
(συμπληρώστε με ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ ΛΑΤΙΝΙΚΟΥΣ χαρακτήρες ακριβώς όπως αναγράφεται στην ταυτότητά σας)
*
Your answer
ΕΠΩΝΥΜΟ στα αγγλικά
(συμπληρώστε με ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ ΛΑΤΙΝΙΚΟΥΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ το επώνυμό σας όπως ακριβώς αναγράφεται στην ταυτότητά σας)
*
Your answer
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ στα αγγλικά
(συμπληρώστε με ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ ΛΑΤΙΝΙΚΟΥΣ χαρακτήρες όπως ακριβώς αναγράφεται στην ταυτότητά σας)
*
Your answer
Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας ή Διαβατηρίου
(όπως αναγράφεται στην ταυτότητά σας).
*
Your answer
Φύλο
*
Άντρας
Γυναίκα
Other:
Χρονολογία γέννησης
*
Your answer
Διεύθυνση Κατοικίας
*
Παρακαλούμε συμπληρώστε οδό, αριθμό, Τ.Κ., πόλη.
Your answer
Κινητό τηλέφωνο
*
Παρακαλούμε αν αλλάξτε αριθμό τηλεφώνου να μας ενημερώσετε ώστε να είναι δυνατή η επικοινωνία μας μαζί σας εφόσον χρειαστεί.
Your answer
Σταθερό τηλέφωνο
*
Your answer
Βαθμίδα Εκπαίδευσης
*
Επιλέξτε τον ανώτερο τίτλο σπουδών που κατέχετε
Υποχρεωτική Εκπαίδευση (Απολυτήριο Γυμνασίου)
Δευτεροβάθμια Εκπαίδευση (Απολυτήριο Λυκείου)
Πτυχίο Α.Ε.Ι. / Α.Τ.Ε.Ι. / Τ.Ε.Ι.
Μεταπτυχιακό Δίπλωμα
Διδακτορικό Δίπλωμα
Εκπτωτική κατηγορία
Σημειώνεται ότι η έκπτωση ισχύει για μία από τις παρακάτω κατηγορίες και όχι αθροιστικά.
Άνεργοι (αποδεικνύεται με πρόσφατη βεβαίωση ανεργίας) - 10%
Πολύτεκνοι-Τρίτεκνοι (γονείς με τουλάχιστον 3 τέκνα - αποδεικνύεται με βεβαίωση οικογενειακής κατάστασης) - 10%
Mονογονεϊκές οικογένειες - 10%
ΑμεΑ (άτομα με αναπηρία ή γονείς παιδιών με αναπηρία - αποδεικνύεται με σχετική βεβαίωση) - 10%
Εφάπαξ καταβολή - 10% (225 €)
Ομαδικές εγγραφές (ομάδες των 4 και άνω ατόμων) - 15%
Clear selection
Επιθυμώ την έκδοση τιμολογίου
*
Για κάθε κατάθεση, εφόσον επιλέξετε "Όχι" θα εκδίδεται απόδειξη αντίστοιχη του ποσού που καταβάλλετε.
Ναι
Όχι
Εφόσον επιθυμείτε να εκδοθεί
τιμολόγιο
για την κατάθεσή σας, παρακαλούμε να συμπληρώσετε τα παρακάτω στοιχεία.
(ΓΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΜΟΝΟ)
Παρακαλούμε να συμπληρώσετε τα παρακάτω στοιχεία
μόνο αν
το αντικείμενο της επαγγελματικής σας δραστηριότητας είναι συναφές με την επιμόρφωση.
Επωνυμία επιχείρησης
Your answer
Κύρια δραστηριότητα
Your answer
ΑΦΜ
Your answer
ΔΟΥ
Your answer
Διεύθυνση φορέα (Οδός και αριθμός)
Your answer
Πόλη
Your answer
Τ.Κ.
Your answer
Σχόλια
Your answer
Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (email)
*
Το email που θα αναφέρετε παρακάτω
χρειάζεται να είναι το ίδιο με το email
με αυτό της εγγραφής σας στην πλατφόρμα Coursity.
Your answer
Για την ολοκλήρωση της υποβολής της αίτησής σας, παρακαλούμε να επιλέξετε τα παρακάτω πλαίσια
*
Έχω ελέγξει ότι όλα τα αναγραφόμενα στοιχεία στην παρούσα αίτηση συμμετοχής μου στο πρόγραμμα του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων με τίτλο “Ετήσιο Πρόγραμμα Επιμόρφωσης στην Ειδική Αγωγή και Εκπαίδευση”είναι αληθή
Κατέχω απολυτήριο Λυκείου το οποίο αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση συμμετοχής στο πρόγραμμα
Δέχομαι τα στοιχεία της παρούσας φόρμας να χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά και μόνο στο πλαίσιο λειτουργίας του προγράμματος
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms