守口市 まつむら歯科クリニック 初診時申込フォーム
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来院時はお手数ですが、初診時の問診票の記入は必要となります。
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水曜、土曜午後、日、祝は休診日となります
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その他、何かご希望などあればお書きください。
◆上記の情報から
医院から予約のためのお電話致します。
（水、土曜午後、日、祝は
休診日のため、対応致しかねます）
◆06-6780-4618からの着信履歴を
ご確認下さい。
◆２～３日経っても、
連絡がない場合、
や
不通が数回ある場合、
お手数ですが、
06-6780-4618
までお電話下さい。
日中連絡のつく電話番号（携帯電話） *
お電話が繋がりやすい曜日、時間帯など
※ご希望がある場合は、その他にお書きください。
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