Safe Kids Japan：ライフジャケット着用義務化プロジェクト

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

子ども達を水の事故から守るため、ライフジャケットの着用義務化を目指すプロジェクトを立ち上げました。趣旨に賛同いただける方、活動にご協力いただける方は、下記の問いにお答えください。※ここで取得した個人情報はSafe Kids Japanにおいて厳重に管理し、このプロジェクトの連絡以外の用途に使用しません。

今後、Safe Kids Japanのウェブサイト上に、このプロジェクトのページを設ける予定です。そのページに掲載する「賛同者一覧」にあなたのお名前を掲載してもよろしいですか？ *

はい

いいえ

上の質問で「いいえ」とお答えになった方は、いちばん下にメールアドレス登録に関する問いがありますので、そちらにお進みください。

確認

Clear selection

上の質問で「はい」と回答された方は、お名前をお書きください。

上の質問で「はい」と回答された方にお尋ねします。ご所属先（団体や企業など）とお役職を掲載してもよろしい場合は、その名称および役職名をお書きください。ご所属先のみでも結構です。

上の質問でご所属先の名称をお書きくださった方にお尋ねします。ご所属先のURLにリンクを貼ってもよろしい場合は、そのURLをお書きください。

このプロジェクトに関連する情報等を受け取りたい方は、メールアドレスをお書きください。

このプロジェクトに関するご意見やご提案などがありましたら、こちらにお書きください。

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms