5時間耐久レースin岡山国際サーキット
開催概要と走行規則を理解した上でお申し込みください。レース当日に誓約書にサインが必要になります。
質問事項が多いので、最後まで質問事項を確認して、必要情報を調べてからご入力ください。
Email *
チーム名 *
15字以内
参加クラス *
希望ゼッケン
数字2桁です:希望がない場合や、かぶった場合は先着優先で運営で決定します
特別タイヤ販売を希望する
ENZO  165/55/14 165/55/15 必要な数量をご記入ください。例:165/55/15×8本  165/55/14×4本
ボンダリレーをする台数 *
複数の車でリレーをしながら走行することです。1台での走行は「しない」を選択してください。
参加車輌の名称 *
例:アルトワークス
車輌型式 *
例:4BA-HA36S
車輌の名称②
ポンダリレーの場合は2台目を入力してください リレーをしない場合は未記入です
車輌型式②
ポンダリレーの場合は2台目を入力してください
車輌の名称③
3台目を入力してください
車輌型式③
3台目を入力してください
車輌の名称④
4台目を入力してください
車輌型式④
4台目を入力してください
車輌の名称⑤
5台目を入力してください
車輌型式⑤
5台目を入力してください
車輌の名称⑥
6台目を入力してください
車輌型式⑥
6台目を入力してください
チーム代表者の情報をご入力下さい
代表者氏名 *
ふりがな *
郵便番号 *
例:432-8055
住所 *
例:静岡県浜松市南区卸本町94
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
年齢 *
レース当日の年齢 例:38
性別 *
血液型 *
ライセンスNo 期限 *
例:国内Aライセンス 2022/12/31  ない場合は「なし」
連絡先 *
例:090-1234-5678
Email *
受理通知送付先です
緊急連絡先 *
例:090-1234-5678
緊急連絡先の続柄 *
例:妻
2人目のドライバーをご記入ください
ドライバー氏名②
ドライバーふりがな②
ライセンスNo 期限②
例:国内Aライセンス 2022/12/31  ない場合は「なし」
生年月日②
MM
/
DD
/
YYYY
年齢②
レース当日の年齢 例:38
性別②
Clear selection
血液型②
3人目のドライバーをご記入ください
ドライバー氏名③
代表者以外のドライバーをご記入ください
ドライバーふりがな③
ライセンスNo 期限③
例:国内Aライセンス 2022/12/31  ない場合は「なし」
生年月日③
MM
/
DD
/
YYYY
年齢③
レース当日の年齢 例:38
性別③
Clear selection
血液型③
4人目のドライバーをご記入ください
ドライバー氏名④
代表者以外のドライバーをご記入ください
ドライバーふりがな④
ライセンスNo 期限④
例:国内Aライセンス 2022/12/31  ない場合は「なし」
生年月日④
MM
/
DD
/
YYYY
年齢④
レース当日の年齢 例:38
性別④
Clear selection
血液型④
5人目のドライバーをご記入ください
ドライバー氏名⑤
代表者以外のドライバーをご記入ください
ドライバーふりがな⑤
ライセンスNo 期限⑤
例:国内Aライセンス 2022/12/31  ない場合は「なし」
生年月日⑤
MM
/
DD
/
YYYY
年齢⑤
レース当日の年齢 例:38
性別⑤
Clear selection
血液型⑤
6人目のドライバーをご記入ください
ドライバー氏名⑥
代表者以外のドライバーをご記入ください
ドライバーふりがな⑥
ライセンスNo 期限⑥
例:国内Aライセンス 2022/12/31  ない場合は「なし」
生年月日⑥
MM
/
DD
/
YYYY
年齢⑥
レース当日の年齢 例:38
性別⑥
Clear selection
血液型⑥
7人以上の場合は、下の備考欄に必要情報をご記入ください
備考
ご意見などはこちらにお願いします
参加者全員が誓約内容に同意します *
私たちは、上記大会に参加するにあたり、岡山国際サーキットの諸規則、大会諸規則に同意の上、サーキット、主催者(運営者)、またはその雇用者、係員の指示に従い、関係法令を遵守し、スポーツマンとして相応しい行動・言動と保ち、行事進行に協力することを誓約いたします。コースを走行するにあたり、私たちはサーキット走行に対し心身共に健全、かつ的確であり、要求される標準能力を持っていること、ならびに車輌についてもコースまたはスピードに対して的確であること、そして、コースコンディションは天候、走行状況その他の理由により常に一定でないことを熟知しており、走行、ならびに行事進行に関連して起こった私自身、または同伴関係者の受けた死亡、負傷、および車両、機材(所有物)等の損害について、決してサーキット、行事主催者(運営者)、およびその雇用者、ならびに他の走行者に対して、非難したり責任を追及したり、また、損害賠償の要求等を一切行わない事を、私たち、親族者、相続人ならびに関係者一同誓約いたします。このことは、事故がサーキット、主催者(運営者)、またはその雇用者、ならびに他の走行者に起因した場合であっても相違ありません。また、本大会の参加者の氏名、撮影した写真、結果等の報道、放送、記載の権限を、主催者(運営者)、ならびにアールプライド株式会社が持つことを承諾し、場内施設利用に際し、私たち、または同伴関係者の過失により施設、機材、備品等に損害を与えた場合、その現状復帰に要した費用について全額弁償することを誓約いたします。なお、本申込書の記載事項は事実と相違なく、参加費用はいかなる理由があろうと返済の請求は行いません。 
開催要項と走行規約を理解し申し込みます *
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