量子煉金水晶缽課程應用師 第二階
線上報名表
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課程時間
課程費用（含證書申請費用）

六人開課

會員（與逸流空間邀請缽的學員）
早鳥33000元(含申請英國證書)-早鳥優惠5/5截止
一般37180元(含申請英國證書)

復課25080元(不含證書)

額外申請中國證書費用11000元

備註：報名參加二階的夥伴需持有至少兩個與逸流空間邀請的煉金水晶缽
致：欲【復課申請】二階中國版證書的夥伴
因應中國版證書審核方認證程序需求：

欲復課申請二階中國版證書的夥伴，需先復課一階持有一階中國版證書，
才得以再復課二階進行二階中國版證書申請。
報名截止時間：2024年05月10日23：59止
理論課影片觀看使用平台：KAJABI
線下現場課地點：心悅人文空間
姓名（活動能量傳導僅汲於報名當事人） *
電話（備用簡訊聯繫方式） *
E-mail（與您的ZOOM須是一致的電子郵箱） *
姓（請填英文拼音或英文名） *
名（請填英文拼音或英文名） *
E-mail輸入正確的重要性：

親愛的參與夥伴，我們將依您在＂此次報名表單中＂輸入的E-mail作為＂此活動重要訊息＂發布的聯絡管道～
請您再次確認輸入正確，並將我們加入信箱聯絡人，以確保後續順利收到活動行前通知，感謝您～
由於系統收發信問題，我們更新信箱囉！
歡迎將我們新信箱加入通訊錄～
serpentine.twn@gmail.com
我已【再次詳細確認】E-mail輸入正確 *
報名方案 *
是否需要額外申請中國證書
 *
2024/06/10這一天的線下現場課程是完整課程的一部分一定要參加，如此是為了維持課程的深度以及內容的完成，同時才會發放證書。 若有不可排除特殊因素，需另行補課，額外課程費用請參閱報名表單中課程條款。

現場課地點：心悅人文空間
 *
此課程為進階課程，需優先通過一階課程才得以報名。
請填寫您通過一階課程的上課時間梯次。(如：2023年7月)
 *
特別備註說明

《頌缽療癒師中級》香港心理社會康復培訓中心證書
需填寫以下詳盡的個人資料，並附上截圖檔證明

1.有效身分證件（護照或港澳通行證或身份證）
2.照片2吋藍底證件照3張
3.證書培訓考試承諾書
4.香港心理社會康復培訓中心登記表
5.最高學歷照片或截圖（大專及以上學歷）

中文證書申請時間視審核方審核程序，約至少6個月以上。

收到您的報名後
我們將寄送證書申請表至您的Mail
填寫後請回傳

您可於此次報名時選擇是否進行此證書的申請
因批次申請的時效性，日後若需申請，需於下次進行復課申請

～您於申請表單中所填寫的個人資料僅使用於證書申請～
 *
匯款繳費
銀行名稱：808玉山銀行南港分行
帳戶名稱：逸流空間顧問有限公司
帳 號：1182-940-003723

（2萬元以上接受刷卡）
於下方填寫刷卡，我們將另Ｍail授權書給您～
匯款銀行 *
匯款末五碼 *
如有任何問題
可簡訊洽詢：0983-224482，或E-mail至：serpentine.twn@gmail.com
逸流空間E-mail：serpentine.twn@gmail.com
 *
Captionless Image
退費規定：
4月26號前取消報名100%退款
4月27號-5月04號之間取消報名70%退款
5月05號-5月12號開課取消報名不退款
因個人原因無法參加參加6月10號，視為放棄二階課程。

備註：06/10若因無法排除特殊情況需安排訓練時間，
採用“公平使用”原則來進行重新安排日期，
額外課程費用請參閱報名表中的課程條款
課前評估

你所居住的國家/城市？

 *

由於我們的課程受到幾個正式機構的認可和登錄，所以我們將會需要我們的學員填寫完整的報名表，如此我們就可以根據您提供的細節給認可我們的相關機構。

 *
你由哪裡得知這個課程？ *
Required

如果你接著進行下面的自我評估並報名的話，代表你已經清楚課程的進行方式安排並接受。

對於那些給基於些因素並不適合上課的朋友，逸流空間保留有拒絕接收報名的權利。

你是否有接受過任何形式的聲音療癒訓練？
如果有的話，請你簡短地告訴我們關於你受過的訓練，
例如：時間多長、什麼樣的樂器、什麼主題的訓練等？
 *

對於參加這個課程，你有什麼樣的意圖和目標？

 *

透過這樣課程的旅程，你期待學習什麼？發現什麼？

 *
這是一個第二階的專業聲音訓練課程，您至少必須擁有兩個美國Crystal Tones出品的煉金水晶缽。
 *
請您提供我們您的缽的完整訊息，包含水晶缽的編碼
（可參照您的缽顯示的貼紙，若有數顆缽可用分號依序填寫）
例如：#12345/8"/E+20/水金光場；#00005/9"/F+30/灰缽
 *
如果您有任何問題，請務必讓我們知道如何可以幫助到您！
可簡訊洽詢：0983-224482，
或E-mail至：serpentine.twn@gmail.com
【證書考核備註】
考核為簡答題作答
考核其中一個項目為個人演奏7分鐘

英國證書為電子版本
中國證書為紙本
紙本由中國核發後會統一寄送至逸流空間，再分別寄給學員
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