109年高雄青年文學獎_得獎人資訊填寫
※獎金及獎牌將於12／6（日）當日領取、若無代領人出席，將另調查領取方式
※得獎集預計於12月底前寄送（非典禮當日領取）
※請於11／10（二）前將個人直式照片一張、個人簡介、得獎感言寄至 ksylaward@gmail.com
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得獎人姓名 *
得獎集／牌_以筆名或本名露出？（如無筆名可不填）
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是否可出席12／6（日）10:00-12:00的頒獎典禮?（12:00後為自由交流餐會） *
代領人姓名／關係／連絡電話
總出席人數／姓名（當日入場需核對、請務必填寫） *
得獎人聯絡電話 *
得獎人聯絡e-mail *
邀請卡寄送住址 *
就學／服務單位 *
指導老師（本獎將邀請出席頒獎典禮）
備註
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