JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Rapid Response Unit CA
Релокация политических, общественных, антикоррупционных активистов
из Центральной Азии
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
В России вы осуществляли свою деятельность, как...?
*
Антикоррупционный активист
Журналист-расследователь
Правозащитник
Политический активист
Общественный деятель
Other:
Required
Были ли вы ранее участником программы эвакуации Rapid Unit Response
Да
Нет
Заполнял анкету
Clear selection
Вам грозит преследование со стороны силовых структур?
*
Да
Не знаю
Фамилия, имя, отчество
*
Your answer
Дата рождения
*
MM
/
DD
/
YYYY
Адрес электронной почты
*
Your answer
Номер телефона
*
Your answer
Аккаунт/ник в Телеграм?
*
Your answer
Есть ли у Вас заграничный паспорт, срок действия которого заканчивается не ранее чем через полгода?
*
Да
Нет
В какой из стран Центральной Азии и городе Вы сейчас проживаете?
*
Your answer
Планируете ли вы уезжать из Центральной Азии, есть ли у вас маршрут, виза, договоренности? Опишите, по возможности, подробно и развернуто
Your answer
Подробно расскажите о своей гражданской, профессиональной, общественной деятельности на протяжении последних лет в России
*
Your answer
Почему вы считаете, что Вам угрожает опасность в Центральной Азии? Если вы подвергались административному или уголовному преследованию в России, укажите это. Если есть документы, подтверждающие преследование, вышлите их на почту
rapidunit2023@gmail.com
*
Your answer
Были ли сообщения в медиа о Вашем преследовании в России? Если были, то приложите ссылки.
Your answer
Сообщите ФИО, контакты и должность, которое может подтвердить вашу гражданскую активность и дать рекомендацию (при возможности направьте рекомендательное письмо на почту
rapidunit2023@gmail.com
)
*
Your answer
Есть ли у вас возможность работать удаленно? (Направьте Ваше CV (резюме) вместе с другими документами, указанными в анкете, на почту
rapidunit2023@gmail.com
)
*
Да
Нет
Other:
Required
Находитесь ли вы в эмиграции с партнером? Опишите ситуацию партнера:
*
Your answer
Находитесь ли вы в эмиграции с детьми? Укажите количество и возраст
*
Your answer
Есть ли у каждого из детей загранпаспорт, срок действия которого заканчивается не ранее чем через полгода?
*
да
Нет
Other:
Даете ли вы согласие на обработку Ваших персональных данных?
*
Да
Нет
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report