MODULO ISCRIZIONE - CENTRI ESTIVI CHIARANO 2022
Tutti i campi con * (asterisco) sono obbligatori.

5 SEMPLICI PASSI PRIMA DI ISCRIVERSI

1 - Prendere visione e leggere attentamente le disposizioni generali, le condizioni del servizio e le modalità di pagamento.

2 - Accertarsi, prima di iniziare l’iscrizione, di avere a disposizione i seguenti dati:

      - dati anagrafici del bambino e del genitore intestatario del contratto (al quale verrà intestata anche la fattura) (obbligatorio) e dei documenti di identità del secondo genitore (facoltativo) o della persona eventualmente delegata al ritiro del bambino (facoltativo). Si ricorda che è preferibile che ad accompagnare il minore sia sempre la stessa persona e che gli accompagnatori non siano persone con più di 60 anni; sarà possibile delegare una sola persona oltre ai genitori.

3 - Accertarsi di disporre dei file pdf dei seguenti documenti (un unico file per documento):

      - eventuali documenti relativi a certificati medici per medicinali necessari al minore e relative istruzioni di utilizzo - in un unico file - (obbligatorio solo se il minore ne ha necessità).

4 - Dopo aver inviato la richiesta d'iscrizione riceverete mail di conferma riassuntiva delle opzioni e dei dati inseriti. Si consiglia di verificarne la correttezza ed eventualmente segnalare eventuali errori tramite mail all’indirizzo info@ilgirasole.coop o contattare i coordinatori. Si prega di controllare la mail prima dell'inizio dell'attività e durante il proseguimento della stessa, in quanto in ragione delle disposizioni normative in corso verrà utilizzata per fornire eventuali ulteriori indicazioni operative legate al servizio.

5 - la compilazione del presente modulo vale come preiscrizione. L'effettiva iscrizione verrà confermata in base alla disponibilità dei posti tenendo conto dell'ordine di arrivo della domanda di iscrizione e del comune di residenza (avranno la priorità i residenti nel Comune di Chiarano)

La quota a settimana a bambino è pari ad euro 40,00 , oltre ad euro 10,00, una tantum, quale quota di iscrizione. Per le famiglie che iscrivono più figli, dal secondo figlio, la quota settimanale è di 10 euro. Tali somme saranno versate direttamente alla Cooperativa Il Girasole.

Per i non residenti nel Comune di Chiarano la quota settimanale è di euro 60,00 e di 30,00 euro dal secondo figlio iscritto. Resta invariata la quota una tantum di euro 10,00.

I centri estivi si svolgeranno per 4 settimane dal 04 luglio al 29 luglio,  dalle 7:45 (sarà possibile entrare fino alle ore 08:15) alle 13:00 (compresa la merenda intramattutina che sarà offerta) dal lunedì al venerdì per i bambini che hanno l'età per aver già frequentato la Scuola dell' Infanzia e i bambini che hanno frequentato i primi due anni della Scuola Primaria.

N.B. La compilazione del modulo da parte di un genitore implica la condivisione dell’autorizzazione e l’assunzione di responsabilità anche in nome e per conto dell'altro genitore.
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Dati dell'iscritto (cognome e nome) *
Data di nascita dell'iscritto *
Comune di nascita *
Comune di residenza *
Indirizzo di residenza *
Classe di frequentazione A.S. 21/22 *
GRADO DELLA SCUOLA FREQUENTATA NELL'A.S. 2021/22 *
Notizie Sanitarie
(da compilare esclusivamente in caso di effettiva necessità)
IL BAMBINO PORTA CON SÉ QUALCHE MEDICINA INDISPENSABILE? *
IL BAMBINO HA ALLERGIE/INTOLLERANZE? *
IL BAMBINO NECESSITA DI UNA DIETA PARTICOLARE? *
IL BAMBINO È IN POSSESSO DI CERTIFICAZIONE? *
Dati del genitore intestatario della fattura
Il numero di telefono e l'indirizzo e-mail indicati di seguito saranno utilizzati per inviarVi le comunicazioni.
GENITORE 1 - COGNOME E NOME *
GENITORE 1 - TELEFONO *
GENITORE 1 - EMAIL *
GENITORE 1 - CODICE FISCALE *
GENITORE 1 - TIPOLOGIA DOCUMENTO *
GENITORE 1 - N. DOCUMENTO *
GENITORE 1 - RILASCIATO DA *
Dati del secondo genitore
(necessari per autorizzare il secondo genitore al ritiro del bambino)
GENITORE 2 - COGNOME E NOME *
GENITORE 2 - TELEFONO *
GENITORE 2 - EMAIL *
GENITORE 2 - TIPOLOGIA DOCUMENTO *
GENITORE 2 - N. DOCUMENTO *
GENITORE 2 - RILASCIATO DA *
Uscita del minore - Delegato
Indicare la persona delegata a prelevare il figlio all'uscita del Centro Estivo, per tutto il periodo di frequenza (oltre ai genitori). Non saranno considerate valide le deleghe prive dei dati relativi al documento di identità. Si ricorda che è preferibile che gli accompagnatori non siano persone con più di 60 anni.
DELEGATO - COGNOME  E NOME *
DELEGATO - PARENTELA *
DELEGATO - TELEFONO *
DELEGATO - TIPOLOGIA DOCUMENTO *
DELEGATO - N. DOCUMENTO *
DELEGATO - RILASCIATO DA *
Autorizzazione Liberatoria Foto/Video
Il/la sottoscritto/a, esercitante la patria potestà del/della minore consapevole che chiunque rilasci dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del Codice Penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell’art. 46, D.P.R. 445/2000, presta il consenso alla pubblicazione dei dati del minore succitato per scopi istituzionali, promozionali e divulgativi, così come descritto nell'Informativa Privacy (http://www.ilgirasole.coop/politica-della-privacy/) sulle piattaforme summenzionate (selezionare le piattaforme desiderate).
TUTTE LE SCELTE SOTTOSTANTI
SITO WEB DELLA COOPERATIVA IL GIRASOLE
PAGINA FACEBOOK DELLA COOPERATIVA IL GIRASOLE
EVENTUALI SITI WEB DI COMUNI/ENTI PUBBLICI SPONSOR O TITOLARI DEL TRATTAMENTO
Richiesta di iscrizione
Chiede di iscrivere il proprio figlio alle Attività Estive nel plesso e per i periodi di seguito specificati:
SETTIMANA 04/07 - 08/07 *
SETTIMANA 11/07 - 15/07 *
SETTIMANA 18/07 - 22/07 *
SETTIMANA 25/07 - 29/07 *
Informazioni Supplementari
Ai fini della graduatoria di priorità per esubero posti disponibili dichiaro di appartenere alla seguente categoria (in caso di parità di priorità la graduatoria terrà conto dell'ordine cronologico di iscrizione):
*
CARATTERISTICHE COMPORTAMENTALI
Il bambino ha caratteristiche comportamentali che richiedano cure e/o attenzioni particolari, ovvero che possano creare disagio o pericolo per la salute e/o l’incolumità degli altri utenti del centro estivo ovvero del personale della cooperativa? In caso affermativo: prima dell’inserimento al centro estivo contattare il referente della struttura e fornire le informazioni necessarie agli operatori. *
Disposizioni generali per la fruizione del servizio Centri Ricreativi Estivi Estate 2022
DICHIARAZIONI DI CONOSCENZA E CONSENSO (allegato pdf presente nel sito https://www.ilgirasole.coop sez. aree di intervento -> attività estive - > centri estivi 2022) *
Condizioni esecutive di servizio
DICHIARAZIONI DI CONOSCENZA E CONSENSO *
Modalità di pagamento
Gentili Famiglie,

in ragione della difficoltà del momento abbiamo ritenuto inopportuno richiedere pagamenti anticipati per servizi che, nostro malgrado, in ragione di una normativa stringente, sono subordinati a una disponibilità massima di posti e a una graduatoria.

Riteniamo pertanto opportuno, per questa ragione, che il pagamento avvenga solo a disponibilità accertata e, in caso di un lungo periodo di iscrizione, in modo rateale.

Chiediamo però collaborazione, al fine di un sostegno reciproco, anche nel rispetto delle tempistiche di pagamento e nella precisione nel compilare la causale del/dei bonifico/bonifici.

L’eliminazione del contante si rende indispensabile e necessaria anche per la tracciabilità dei pagamenti ai fini dell’eventuale detraibilità fiscale delle spese per centri estivi 2022.

L'invio della presente richiesta di iscrizione è impegno vincolante al versamento della quota in caso di conferma della disponibilità di posti.
ACCETTAZIONE MODALITÀ DI PAGAMENTO (allegato pdf presente nel sito https://www.ilgirasole.coop sez. aree di intervento -> attività estive - > centri estivi 2022) *
Autocertificazione e Tutela della Privacy
AUTOCERTIFICAZIONE
Il/La sottoscritto/a, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 245/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del Codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori. *
AUTOCERTIFICAZIONE STATO DI QUARANTENA O ISOLAMENTO DOMICILIARE FIDUCIARIO E IMPEGNO ALL'AUTOMONITORAGGIO DELLE CONDIZIONI DI SALUTE *
Il/la sottoscritto/a, il/la minore iscritto/a e i loro conviventi non sono ad oggi sottoposti a quarantena o isolamento domiciliare fiduciario, e si impegna a dare tempestiva comunicazione alla Cooperativa in caso il/la sottoscritto/a, il/la minore iscritto/a e/o i loro conviventi vengano sottoposti a tali misure. Si impegna, inoltre, all'auto-monitoraggio delle condizioni di salute proprie, del minore e dell'intero nucleo familiare. *
SOTTOSCRIZIONE DEL PATTO DI RESPONSABILITÀ RECIPROCA TRA IL GESTORE DEL SERVIZIO PER L’INFANZIA E ADOLESCENZA E LE FAMIGLIE DEI BAMBINI ISCRITTI (ART. 11 CONDIZIONI ESECUTIVE DI SERVIZIO) *
CONSENSO DELL'INTERESSATO
Il/La sottoscritto/a, esercitante la patria potestà dell'utente in fase d'iscrizione al servizio di cui il titolare del trattamento, Il Girasole Società Cooperativa, acconsento al trattamento dei Miei dati personali, di quelli relativi all'utente minore così come descritto nell'Informativa Privacy (http://www.ilgirasole.coop/politica-della-privacy/) *
Per chi iscrive i propri figli al Centro Estivo di settimana in settimana è richiesto di ripetere l'iter di iscrizione compilando di volta in volta il presente modulo
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