休会されるスクール生の氏名（漢字）

保護者様の連絡のつく携帯番号でご入力してください。※ハイフンなし

休会を希望される月を入力ください。（例：2021/9/1)＊休会中は席の確保、維持手数料として1ヶ月￥1,650が発生いたします。＊月の途中での休会申請は原則できかねます。（月の途中で申請された場合はその月の月会費は発生いたします。）　　　　　　希望される月の前月の月末までにご申請ください。　すでに翌月分の月会費が引き落としされております場合は、再開される月の月会費として充当させていただきます。

レッスンを休会される場合は次の当てはまるものにチェックをお願いします。当てはまる項目がない場合はその他を選択いただき、下の段の（その他の理由）よりご回答ください。

休会についてその他の理由などございましたら、ご回答ください。

すでに再開する希望月がお決まりの場合は、必ずこちらに日付をご入力下さい。

その他で何か気になることや伝えておきたいことなどございましたら、こちらにご入力してください。