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2021 어머니 여가지원활동 '홈트레이닝/줌바댄스' 참여자 모집
본인은 프로그램에 대해 충분히 이해하였으며, 프로그램에 신청합니다.
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신청자 이름(예: 홍길동)
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신청자 생년월일(예: 880101)
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신청자 연락처(예: 010-0000-0000)
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신청 프로그램은 무엇입니까?
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필라테스(10/6~12/8, 매주 수요일 10:00~10:50/더라인 필라테스)
줌바댄스(10/7~11/25, 매주 목요일 10:30~11:30/부평장애인종합복지관)
프로그램 신청동기 및 기대하는 점
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프로그램 신청 및 관리를 위한 개인정보(이름, 생년월일, 연락처 등) 제공 및 활용에 대해 동의하십니까?
예(동의)
아니오(미동의)
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