Přihláška na příměstský kemp 2024 - Purkyňova
5. 8. - 9. 8. 2024, Tělocvičny Purkyňova, ul. Purkyňova, Brno - Královo Pole
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Informace k vyplnění:
  • Výše prosím vyplňte Váš e-mail, na který Vám po úspěšném odeslání formuláře přijde potvrzení o jeho vyplnění, včetně rekapitulace vložených údajů.
  • Mailová rekapitulace slouží zároveň jako potvrzení přijetí přihlášky na příměstský kemp klubu BK Skokani.(ZKONTROLUJTE I SLOŽKU SPAM.).
  • Všechny údaje prosím vyplňujte VČETNĚ diakritiky.
Osobní údaje účastníka (dítěte)
Příjmení *
Jméno *
Pohlaví *
Datum narození *
MM
/
DD
/
YYYY
Adresa bydliště
Ulice a č.p./č.or. *
Město *
PSČ *
Potravinové intolerance a alergie *
Prosím uveďte,  pokud má dítě vyžaduje SPECIÁLNÍ jídelníček.  Myšleno bezlepkovou nebo bezlaktózovou dietu apod. (To, že někomu nechutnají např. rajčata, není předmětem tohoto dotazníku.)
V opačném případě prosím zaškrtněte možnost "Běžná strava".
Required
Zdravotní omezení dítěte *
Prosím uveďte,  pokud má dítě JAKÉKOLIV zdravotní problémy, o kterých by naši trenéři měli vědět (silné alergie, astma, ADHD...). V opačném případě prosím uveďte "bez zdravotních problémů".
Plavecké schopnosti *
Nenabízíme záměrně možnost "něco mezi". Pokud dítě není dobrý plavec, zvolte možnost "Neplavec".
Required
Ostatní
Velikost trička *
Captionless Image
Informace o zákonném zástupci
Jméno rodiče (zákonného zástupce) *
Příjmení rodiče (zákonného zástupce) *
Telefon na zákonného zástupce *
Pouze 9 míst! Pokud máte českou předvolbu, zadejte prosím ve formátu "123456789"
Poznámka / dotaz
Pokud chcete doplnit jakoukoliv důležitou informaci, nebo položit dotaz, prosím uveďte zde:
Souhlas se zpracováním osobních údajů *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms