Khảo sát đề xuất sửa đổi, bổ sung Mẫu giấy, mẫu sổ Y Dược 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Tên Bệnh viện
2. Tỉnh/Thành phố
3. Bệnh viện thuộc cơ sở tuyến nào 
Clear selection
4. Cán bộ điền phiếu
5. Số điện thoại 
I. Mẫu giấy, phiếu Y  *
Giữ nguyên/Giữ nguyên có bổ sung
Bỏ/Không cần thiết
1. Giấy ra viện
2. Giẫy chuyển viện
3. Giấy cam đoan chấp nhận phẫu thuật, thủ thuật và gây mê hồi sức
4. Giấy chứng nhận phẫu thuật
5. Giấy khám/ chữa bệnh theo yêu cầu
6. Giấy thử phản ứng thuốc
7. Phiếu theo dõi dị ứng thuốc
8. Giấy chứng nhận thương tích
9. Phiếu chăm sóc
10. Phiếu theo dõi chức năng sống
11. Phiếu theo dõi chuyển dạ đẻ (biểu đồ chuyển dạ)
12. Phiếu khám chuyên khoa
13. Phiếu gây mê hồi sức
14. Phiếu phẫu thuật/ thủ thuật
15. Phiếu lĩnh và phát máu
16. Phiếu truyền máu
17. Phiếu theo dõi truyền dịch
18. Phiếu sơ kết 15 ngày điều trị
19. Phiếu chiếu/ chụp X-quang
20. Phiếu chụp cắt lớp vi tính
21. Phiếu chụp cộng hưởng từ
22. Phiếu siêu âm
23. Phiếu điện tim
24. Phiếu điện não
25. Phiếu nội soi
26. Phiếu đo chức năng hô hấp
27. Phiếu xét nghiệm (chung)
28. Phiếu xét nghiệm Huyết học
29. Phiếu xét nghiệm huyết - tuỷ đồ
30. Phiếu xét nghiệm chẩn đoán rối loạn đông cầm máu
31. Phiếu xét nghiệm sinh thiết tuỷ xương
32. Phiếu xét nghiệm nước dịch
33. Phiếu xét nghiệm hoá sinh máu
34. Phiếu xét nghiệm hoá sinh nước tiểu, phân, dịch chọc dò
35. Phiếu xét nghiệm vi sinh
36. Phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh sinh thiết
37.Phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh khám nghiệm tử thi.
38. Phiếu thanh toán ra viện
39. Tờ điều trị
40. Trích biên bản hội chẩn
41. Trích biên bản kiểm điểm tử vong
42. Phiếu khám bệnh vào viện (chung)
43. Phiếu khám bệnh vào viện (chuyên khoa Mắt)
44. Phiếu khám bệnh vào viện (chuyên khoa Tai - Mũi – Họng)
45. Phiếu khám bệnh vào viện chuyên khoa Răng - Hàm - Mặt
II. Mẫu giấy, phiếu dược
*
Giữ nguyên/Giữ nguyên có bổ sung
Bỏ/Không cần thiết
1. Phiếu lĩnh thuốc
2. Phiếu lĩnh hoá chất
3. Phiếu lĩnh vật dụng y tế tiêu hao
4. Thẻ kho
5. Phiếu trả lại thuốc/ hoá chất/ vật dụng y tế tiêu hao
6. Dự trù thuốc mới cần nhập nội
7. Báo cáo sử dụng thuốc tháng
8. Báo cáo sử dụng hoá chất tháng
9. Báo cáo sử dụng vật dụng y tế tiêu hao
10. Báo cáo công tác dược bệnh viện
11. Biên bản kiểm kê thuốc
12. Biên bản kiểm kê hoá chất
13. Biên bản kiểm kê vật dụng y tế tiêu hao
14. Biên bản xác nhận thuốc/ hoá chất/ y vật dụng y tế tiêu hao mất/ hỏng/ vỡ
15. Biên bản thanh lí thuốc/ hoá chất/ vật dụng y tế tiêu hao
16. Thống kê 15 ngày sử dụng thuốc/ hoá chất/ vật dụng y tế tiêu hao.
17. Đơn thuốc
18. Phiếu công khai thuốc
III.  Mẫu giấy, phiếu vật tư/ thiết bị y tế *
Giữ nguyên/Giữ nguyên có bổ sung
Bỏ/Không cần thiết
1. Dự trù máy, thiết bị y tế.
2. Báo cáo hiện trạng máy/ thiết bị y tế
3. Biên bản kiểm kê máy/ thiết bị y tế.
IV.  Mẫu sổ y *
Giữ nguyên/Giữ nguyên có bổ sung
Bỏ/Không cần thiết
1. Sổ khám bệnh (chung, chuyên khoa, ngoại trú)
2. Sổ vào viện, ra viện, chuyển viện
3. Sổ bàn giao người bệnh vào khoa
4. Sổ bàn giao người bệnh chuyển viện
5. Sổ mời hội chẩn
6. Sổ biên bản hội chẩn
7. Sổ thường trực
8. Sổ bàn giao thuốc thường trực
9. Sổ bàn giao dụng cụ thường trực
10. Sổ tổng hợp thuốc hàng ngày
11. Sổ phẫu thuật
12.Sổ thủ thuật
13. Sổ duyệt kế hoạch phẫu thuật
14. Sổ xét nghiệm
15. Sổ xét nghiệm tế bào máu ngoại vi
16.Sổ chẩn đoán hình ảnh
17. Sổ nội soi
18. Sổ xét nghiệm vi sinh
19. Sổ giao và nhận bệnh phẩm
20. Sổ trả kết quả cận lâm sàng
21. Sổ bàn giao hồ sơ bệnh án
22. Sổ lưu trữ hồ sơ bệnh án
23. Sổ lưu trữ hồ sơ bệnh án tử vong
24. Sổ báo cáo kế hoạch công tác hàng tháng
25. Sổ công tác chỉ đạo tuyến
26. Sổ kiểm tra
27. Sổ sai sót chuyên môn
28. Sổ biên bản kiểm điểm tử vong
29. Sổ đào tạo bồi dưỡng chuyên môn
30. Sổ họp giao ban
31. Sổ họp hội đồng thuốc và điều trị
32. Sổ họp hội đồng khoa học kỹ thuật
33. Sổ đăng ký đề tài nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến kỹ thuật
34. Sổ theo dõi khen thưởng
35. Sổ theo dõi kỷ luật
36. Sổ báo ăn, uống của người bệnh
37. Sổ góp ý của người bệnh
38. Sổ sinh hoạt hội đồng người bệnh
39. Sổ bàn giao tư trang người bệnh tử vong
40. Sổ quản lý, sửa chữa thiết bị y tế
41. Sổ tài sản y dụng cụ
42. Sổ xin xe ô tô cứu thương
V. Mẫu sổ Dược *
Giữ nguyên/Giữ nguyên có bổ sung
Bỏ/Không cần thiết
1. Sổ kiểm nhập thuốc/ hoá chất/ vật dụng y tế tiêu hao
2. Sổ pha chế theo đơn
3. Sổ điều trị ngoại trú tâm thần
VI.  Mẫu sổ vật tư/ thiết bị y tế *
Giữ nguyên/Giữ nguyên có bổ sung
Bỏ/Không cần thiết
1. Sổ xuất nhập vật tư/ thiết bị y tế
2. Sổ theo dõi máy/ thiết bị y tế
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy