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会費の負担方法
月額2,000円（Square による毎月クレジットカード自動決済）
請求書受領後に、毎年 1 年分 24,000 円一括銀行振込
その他（番組 スポンサ ー 契約 、 現物 支払 など）
清除選取的項目
入退会目的・理由
※番組の放送 開始承認は、内容確認後となります。
24 分番組の毎週放送を 継続したい
24 分番組の毎週放送を 終了したい
其他：
清除選取的項目
※ご記入いただいた個人情報については、 ＦＭかほくからの連絡 、 総務省 （放送事業免許官庁）および石川県庁（ NPO法人監督官庁） への報告 の際 に 使用 することがあります 。
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