Préinscription MS INITIATEUR Cycliste 2024

Prochaine session les 19, 20, 26 et 27 octobre 2024. Veuillez remplir vos coordonnées pour confirmer votre préinscription et signaler à l'avance si votre participation n'est pas possible. Infos : fcwb.be => Se former

Email *
NOM Prénom *
Date de Naissance
MM
/
DD
/
YYYY
Adresse postale complète
Adresse mail *
N° de téléphone
N° Licence FCWB (Vélopass ou licence compétition)

*Nécessaire afin de vous couvrir lors de la partie pratique de la formation. Minimum = Vélopass 30€.

Disciplines principalement pratiquées
Clear selection
Club / Structure d'encadrement
Infos à venir

Si vous avez envoyé ce formulaire, vous serez recontacté quelque temps avant la session avec les infos d'organisation concrètes. Ainsi que les infos de paiement qui fera office de confirmation d'inscription. 

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy