JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Health Literacy Initiative Student Survey
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
¿Dónde tomas clases de inglés?
*
Choose
Atlantic Technical College
Broward Community Schools
Collier County Adult Education
El Sol
Flagler Technical Institute
Learn to Read St. Johns County
Literacy Alliance of Northeast Florida
Literacy Council of Sarasota
Miami Dade College
Safe Children Coalition
School District of DeSoto County
School District of Oscoela County
The Language Learning Center
United Food Bank of Plant City
Eres:
*
Hombre
Mujer
Prefiero no decirlo
¿Qué idioma(s) hablas en tu hogar
*
Your answer
¿Cuál es tu nivel más alto de educación? (Por favor selecciona una opción)
*
Choose
Educación primaria
Educación secundaria
Diplomado (2 años)
Licenciatura (4 años)
Maestría
Doctorado
Otro
¿Tenías seguro médico antes de empezar esta clase?
*
Si
No
¿Tus hijos tenían seguro médico antes de empezar esta clase? (Por favor selecciona una opción)
*
Si
No
No tengo hijos
¿Has compartido la información que aprendiste con tus amistades y familiares?
*
Si
No
¿Recomendarías esta clase?
*
Si
No
Indica cuales de los siguientes tú o algún miembro de tu familia han hecho debido a la información que aprendiste en esta clase. Por favor, selecciona todas las opciones que apliquen:
*
Ir al doctor
Ir a una clínica comunitaria gratis o de bajo costo
Inscribirse en un plan de seguro médico incluyendo Medicare, Medicaid, Florida KidCare
Aplicar para el programa de WIC (Nutrición Suplementaria Para Mujeres, Infantes y Niños)
Aplicar para la Tarjeta de Medicinas Recetadas con Descuento de la Florida
Cambiar los hábitos alimenticios
Comenzar a hacer ejercicio regularmente
Visitar sitios web relacionados a la salud
Otro
Required
¿La información que has aprendido en esta clase te ha ayudado?
*
Si
No
¿Qué es lo más importante que has aprendido en esta clase?
*
Your answer
¿Cambiarías algo del programa actual?
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
