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氏名（例：人間　四郎） *
所属（例：〇〇大学〇〇研究科、株式会社〇〇など。所属なしの場合は「なし」と記入） *
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ご自身の分野や興味はどれに近いですか？（複数選択可） *
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ご自身の研究内容や興味に関して、いくつかキーワードを教えてください（例：共感、発達障害、ロボットなど） *
今後、研究会での講演や研究紹介、アイデアのインタビューなどをお願いすることはできますか？（謝金有。学会発表よりもカジュアルです） *
「人間とは何か？」という問いに対して、どんなことを思い浮かべますか？アイデアを教えてください（思いつかない場合は「なし」と記入） *
講演を聴講したい先生のお名前（自由記述）
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